Что вас беспокоит?
Дилемма о начали курса венлафаксина
Сегодня впервые побывал у психотерапевта. Смешанные впечатления, а потому, хотелось бы узнать мнение других специалистов. Вкратце о своей проблеме - есть апатичное состояние в некоторые периоды времени(условно, день хорошо, следующий сил что-то делать куда меньше), а так же тревожность(боюсь за свое будущее и есть страх аллергии, поэтому избегаю продуктов с кучей ешек, орехов и употребления таблеток или уколов, благо, нет необходимости). Рассказав об этом врачу в частной клинике и его кучи уточняющих вопросов, был поставлен диагноз Большое депрессивное расстройство f32.1. и выписан венлафаксин. Меня немного смутило, что судя по информации в интернете, мне выписали такой сильный препарат, но узнал о том, что он такой сильный и имеет кучу побочек и сильный синдром отмены я только после ухода от специалиста. Что думаете по поводу проведения такого осмотра и стоит ли мне пробовать выписанное лекарство? Я никогда не был у психотерапевтов, только у психолога, но человек просто задавал вопросы, не давал каких-то советов помимо выписанного рецепта. Я не хочу оспаривать его профессионализм, просто смутило такое отношение, я представлял это несколько иначе. Есть куча страхов теперь из-за побочек, ибо я ненавижу когда у меня кружится голова и тошнит или еще хуже, рвет. Стоит ли пробовать лечение, если я не совсем в "овощном" состоянии? Мне бывает плохо, но я встаю с постели, ем с удовольствием, нет мыслей о смерти, тревожусь, может быть, побольше остальных и достаточно легко могу впасть в апатию. Надеюсь на детальные ответы, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в Вашем состоянии превалирует скорее тревога и с неё всё начиналось, то, может быть, стоило бы выбрать группы СИОЗС для начала. Но если иметь в виду тот диагноз, который поставил врач, а он Вас видел очно, то назначение венлафаксина полностью оправдано. Все антидепрессанты могут давать много разных побочных эффектов. Но группа венлафаксина их дает немного чаще просто. И Вам должны были выписать какой-нибудь противотревожный препарат для прикрытия.
Никанор Васильевич, к сожалению, выписали только венлафаксин
Попробовать можно и без прикрытия принимать венлафаксин, но это рисковано;) Лучше всё-таки противотревожный препарат добавить к схеме лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно есть смысл получить еще одно мнение очно. По вашему описанию можно предположить тревожно-депрессивное расстройство, лечение которого обычно начинают с антидепрессантов группы СИОЗС. Так же для прикрытия добавляем анксиолитики , такие как атаракс , стрезам , тералиджен. Так как в начале приема АД, может усиливаться тревога и другая симптоматика. В некоторых случаях используем нейролептики, для усиления эффекта АД. Обязательно помимо фармакотерапии подключаем , психотерапию , КПТ , лучше после стабилизации состояния препаратами.
Лечение тревожных расстройств длительное 10-12 месяцев . Дозировка препаратов подбирается психиатром на очном приеме, начинаем с малых терапевтических , повышая постепенно до эффективной.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если предположить, что у вас тревожно-депрессивное расстройство, то в таких ситуациях назначают антидепрессанты группы сиозс:сертралин, эсциталопрам, под прикрытием противотревожных препаратов:атаракс, грандаксин, стрезам, например. Если большой депрессивный эпизод, то венлафаксин назначать допустимо. Проконсультируйтесь с другим специалистом для получения второго мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше похоже на расстройство тревожного типа и как следствие снижения настроения. Более подходит на мой азгляд антидепрессанты золофт или элицея. С прикрытием приемом транквилизатора грандаксин или стрезам. Параллельно уже психотерапия. Попробуйте обратиться к другому доктору. Но вообще со страхом приема препаратов лучше лечиться в условиях дневного или круглосуточного стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если в Вашем состоянии больше превалирует тревога, различные страхи, то лучше начать с приема антидепрессанта полегче (группа СИОЗС), а если не поможет, тогда переходить на венлафаксин. Возможно врачу нравится этот антидепрессант именно тем, что он действительно сильный, потому и назначен сразу.
Здравствуйте! Если специалист не вызвал доверие , то лучше посетить второго.
Состояние скорее всего, в рамках тревожно - депрессивного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202147 ответов
- 30 Апреля 20245 ответов
- 6 Января 20257 ответов
- 13 Ноября 20257 ответов