Лечение меланомы — вопрос №3279402

В 2021 у мамы (возраст: 70 лет) диагностировали меланому на стопе. Родинка была удалена,
после результатов биопсии, назначили и провели БСЛУ (удалили 2 лимфоузла).
Через два года рецидив (на месте удаления родинки и лимфоузле) на узи были обнаружены метастазы, проведена повторная операция.
BRAF отрицательный.
Назначили лечение:
курс ниволумаб (3 мес),
курс ниволумаб+ипилимумаб(3 мес) - оба курса улучшений не дали, пэт кт показала отрицательную динамику. Назначили темозоламид,
данные таблетки, спустя две недели приема вызвали сильную гематологическую токсичность (угнетение костного мозга; тромбоциты -2, лейкоциты-0,5).
После восстановления показателей гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов назначили курс пембролизумаб +ленватиниб. Проведенные две капельницы привели к резкому повышению АLT (300), снижению ферритина и общей слабости.
Назначили препараты по улучшению показателей печени и железа.
Далее прописали поддерживающую терапию в метрономом режиме - сегидрин.
Какие ещё схемы лечения (комбинации препаратов) остались и где в Москве можно продолжить лечение?
Будут ли эффективны фортека (Пролголимаб), нурдати(Пролголимаб+нурулимаб) и Цитокиногенетическая терапия?