Консультация гастроэнтеролога /

Ощущение кома в пищиводе — вопрос №3281872

46 просмотров

10 апреля у меня поевилось, ощущение кома в пищиводе, я сделал фгдс, узи щитовидки по узи все форошо, по фгдс поверхностный мало активный гастрит гэрб, сходил к гастроэнтерологу назначили ганатон 3 раза день, нексиум 40 раз в день, альфазокс 4 раза день, на фоне лечения было сначало улучшение а потом все вернулось, сегодня был у гастроинтеролога, он сказал это скорее всего функциональное нарушение, назначил тримедат утром перед едой, и эглонил 50 раз в день на ночь, 2 месяца, подскажите это. Нормальное лечение, какие побочки у него?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Сергей, здравствуйте! Как долго принимали нексиум и ганатон?
Как правило подобную схему лечения при ГЭРБ назначают минимум на 4 недели. При неэффективности схема может быть продлена до 8 недель. В противном случае подозревают функциональное нарушение со стороны верхних отделов ЖКТ, в таких случаях может быть рекомендован прием антидепрессанта для подавления симптома
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, 6-7недель
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Уточните , пожалуйста, как долго принимали первую схему лечения?
Важным моментом является соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, 6-7 недель
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендуется при таких симптомах прием ганатона месяц по 50мг 3ираза в день, ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по 2 капс утром за 30-40 минут до еды утром 4 недели с последующим переходом на1 капс утром еще на месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Отсутсвие стойкого улучшения на фоне терапии, при условии того, что никакой значимой органической патологии по результатам ФГДС нет, вполне может навести врача на мысли о так называемой функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина подобных изменений, это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги или стресса. Поэтому логика мышления Вашего лечащего врача, вполне имеет место быть, терапия вполне корректная.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, но у меня нет стрессов, и я не эмоциональный.
Гастроэнтеролог
Причин кома в целом не много. Обычно рекомендуют исключить патологии ЩЖ у эндокринолога, выполнить ФГДС, иногда рекомендуют посетить лор врача, исключить патологии гортани и глотки. Если по результатам диагностики никаких значимых отклонений нет, то есть нет значимых отклонений по ФГДС, по УЗИ ЩЖ и нет проблем лор органов, то обычно думают о функциональном коме в горле, который корректируется группой препаратов анксиолитиков и антидепрессантов.
Клиент
Анна Сергеевна, по узи щетовидка в идеале, у лор в роча был все норм, по фгдс есть поверхностные эрозии пищевода.
Гастроэнтеролог
Та терапия, которую Вы указали (нексиум, ганатон, альфазокс), хорошая, чтобы все дефекты слизистой (эрозии) зажили. Это классическая комбинация, соответствует клиническим рекомендациям. Обычно через 1 месяц от начала терапии, рекомендуют провести ФГДС контроль, на предмет излеченности, то есть нужно убедится, что эрозии зажили.
Клиент
Анна Сергеевна, просто мне врач нечего не сказал про повторное фгдс! Значит надо сделать?
Гастроэнтеролог
Обычно эрозивно-язвенные повреждения пишевода,желудка и ДПК подлежат ФГДС контролю через 1-1,5 месяца от начала терапии.
Клиент
Анна Сергеевна, я прикрепил протокол фгдс посматрите.
Гастроэнтеролог
Подобная картина гастроскопии может соответствовать эрозиям желудка, в пищеводе эрозий нет, доктор описывает лишь пятна (очаги) покраснения.
Клиент
Анна Сергеевна, и что это значит?
Гастроэнтеролог
Эрозии это линейные дефекты слизистой, эритема это просто пятно с воспалением. Терапия, которую рекомендовал лечащий врач корректная, чтобы эрозии зажили.
Клиент
Анна Сергеевна, фгдс надо делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пробки.
11 января 2022
Марина, Владивосток
Вопрос закрыт
Ком в горле
16 февраля 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Температура тошнота
8 марта 2022
Алина
Вопрос закрыт
Боль в груди
8 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Ком в горле
1 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не понятные боли
24 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория