Грыжа поясничного отдела — вопрос №3283907

Question

Грыжа поясничного отдела — вопрос №3283907

Елена

204 просмотра

29 мая 2025

Добрый день. Посмотрите пожалуйста результаты КТ. Беспокоит тупая боль в пояснице, отдает в ноги, живот, хруст в пояснице после долгого сидения. Необходима ли операция? Большая просьба именно посмотреть КТ.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нарушение углеводного обмена

Вопрос закрыт

поясница

результаты кта

долгое сидение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 29 мая

Невролог, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Описанные вами симптомы могут быть связаны в выявленными изменениями на КТ.
Уточните, есть ли у вас чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывания) в ногах?
Можете ли вы встать на носки и на пятки?
Какие препараты уже принимали для купирования болевого синдрома?

Для понимания размера грыжи и степени компрессии нервных структур рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пожаловаться

Елена, 29 мая

Клиент

Таисия Александровна, Бывает в левой ноге ощущение, что отсидела. На носки и пятки встать могу, подвижность поясницы не ограничена, позволяет заниматься йогой.

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 29 мая

Невролог, Функциональный диагност

Боль получается не на постоянной основе?

Пожаловаться

Елена, 29 мая

Клиент

Таисия Александровна, Да, просто сейчас болит сильнее, в сидячем положении в основном, До обострения боли были на постоянной основе только когда когда долгое время сижу на работе, потом встаю. Пробовала ибупрофен, прлностью боль не убирал, но немного притуплял.

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 29 мая

Невролог, Функциональный диагност

сколько длится болевой синдром (месяц, два, три?)

Пожаловаться

Елена, 29 мая

Клиент

Таисия Александровна, терпимый болевой синдром (при вставании из положения сидя длится около года), но с месяц тому назад присоединилась боль в спине, когда сижу

Пожаловаться

Елена, 29 мая

Клиент

Таисия Александровна, плюс еще добавились боли при движении, физнагрузке пару недель назад, и теперь болит не только поясница, но и верхняя часть спины

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 29 мая

Невролог, Функциональный диагност

Елена, при таком длительном болевом синдроме рекомендовано рассмотреть прием таких препаратов, как дулоксетин/габапентин. Препараты показали свою эффективность именно при хронической боли, так как прерывают патологически сформированную связь между источником боли и болевым центром.
Препараты рецептурные и назначаются врачом на очном приеме. Например препарат дулоксетин рекомендует принимать по схеме: 1 неделя 30мг перед сном, далее по 60 мг. Прием от 3 месяцев.

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 29 мая

Невролог, Функциональный диагност

препараты действуют не сразу, а через 2-3 недели, поэтому на первые 7-14 дней возможно рассмотреть назначение Эторикоксиба 90мг 1 раз в день + пантопразол 20 мг за 30 минут до приема Эторикоксиба

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Протрузия l5 s1 дисков

1 ответ

4 сентября 2019

Николай, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать дальше ?

6 ответов

11 ноября 2020

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Утренние боли в пояснице

2 ответа

11 марта 2021

Вячеслав

Вопрос закрыт

Идёт воспалительный процесс

3 ответа

3 ноября 2023

Леонид Михайлович

Вопрос закрыт

Боль с правой стороны груди, боль в пояснице

1 ответ

2 апреля

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Свиридов Владислав Юрьевич, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T13:06:05+03:00

Здравствуйте !

Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Основные изменения по КТ на уровне L5-S1.

При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы.

Изменения по предоставленным данным КТ выраженные, но не критичные, но могут вызвать болевой синдром.
Лучшим методом оценки состояния межпозвонковых дисков( грыжи, протрузии и т.д.) и позвоночника является МРТ. Если есть возможность, лучше выполнить МРТ ПОП.

Показание к операции - это именно неэффективность консервативной терапии. Если болевой синдром, как описан выше, сохраняется в течение 3 месяцев на фоне комплексной консервативной терапии или развивается неврологический дефицит, то тогда стоит задуматься об оперативном лечении.