Что вас беспокоит?
Тревожность, апатия, плаксивость, сонливость
Стала замечать частую смену настроения, повышенную тревожность, плаксивость если меня спрашивают обо мне в чем как я считаю у меня провал, например говоря о свое состоянии сейчас начинаю плакать. Вечером часто испытываю тремоло во всем теле, сильное напряжение, усталость, днём всегда стараюсь спать иначе нет сил совсем что то делать. Ночью сплю хорошо. Часто бывает чувство озноба, во сне стала потеть, хотя я редко потею. Вечером присутствует переедание, нет чувства насыщения. При этом присутствует запор и боли во всем животе. Болят, крутят ноги часто. Не могу запоминать ни мелочи, ни важные вещи. Даже человека с которым знакома могу не вспомнить сразу. Частые перепады настроения.
Принятый ответ
Здравствуйте,сколько вам лет и как давно беспокоят данные жалобы. Опишите , пожалуйста, подробнее перепады настроения, сколько по длительности они?
Как ночной сон? Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Добрый день, спасибо за ответ, мне 45 лет, около года, проходила терапию с неврологом,но она с ее слов не эффективна , хотя мне намного лучше
Тесты
На тревожность 24
На депрессию 30
Ночью сплю хорошо, днём тоже, вообще состояние сонное.
Настроение резко меняется от окружения, погоды, новостей, шума, конфликтных ситуаций. Трудно совладать с эмоциями либо кричу либо молчу и плачу
Надо не с неврологом, а с психиатром или психотерапевтом лечение выстраивать , потому что можно думать о тревожно -депрессивном состоянии лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, стрезам , алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Вчера я была у психиатра, она назначила снова фенибут на ночь 1т. Элицею утро1т. И флувоксамин 1т. У меня вызвало сомнение ее назначение, так как оба припората антидепрессанты одной группы, и не был озвучен диагноз, и построение диалога на том к каким ещё врачам сходить и кучу анализов сдать, и прием оказался по цене больше чем было озвучено по телефону и у меня появились большие сомнения на счёт клиники и назначения
У меня вызвало сомнение назначение элицеи и фенибута, это оба антидепрессанта одной группы.
Сомнения ваши обоснованны, имеет смысл другого врача поискать, диагноз лучше уточнять самостоятельно на приеме сразу. Фенибут не показан при таких состояниях, может хуже делать. Из этих ад можете любой выбрать, лучше элицею, но может потребоваться транквилизатор.
Стрезам мне назначали. Его продолжить?
Его можно, но у него эффект к 10-14 дню начинается
Флувоксамин мне стоит принимать или нет? Он подавляет аппетит и должен способствовать прекращению компульсивно у перееданию
флуоксетин ланнахер
Надо выбрать один из антидепрессантов и работать с дозировкой, не большая разница между ними.
Екатерина скажите пожалуйста,а вы можете работать со мной заочно? Если да, то какие условия?
Я не могу назначать терапию без очного осмотра, если у вас будут какие-то вопросы, то мы можем их обсудить в формате второго мнение в личной консультации на сайте, проходит в формате личной переписки.
Хорошо, спасибо огромное
Принятый ответ
Здравствуйте.
Давно проверяли гармоны, щитовидную железу, ферритин?
Сколько времени ощущаете такое переменчивое состояние?.
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего такие симптомы характерны для тревожного расстройства. Но для начала нужно исключить соматические причины, начать со сдачи гормонов щитовидной железы, витамина Д и В12, исключить анемию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу описанных жалоб обычно рекомендуется исключать патологию со стороны щитовидной железы, можно сдать гормоны(ТТГ).
Также пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Психологические тесты / Результат
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 20 баллов.
Результат:
Клинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 12 баллов.
По тестированию повышен балл и по тревоге и по депрессии, что не исключает наличие тревожно-депрессивного расстройства, диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Вчера я была у психиатра, она назначила снова фенибут на ночь 1т. Элицею утро1т. И флувоксамин 1т. У меня вызвало сомнение ее назначение, так как оба припората антидепрессанты одной группы, и не был озвучен диагноз, и построение диалога на том к каким ещё врачам сходить и кучу анализов сдать, и прием оказался по цене больше чем было озвучено по телефону и у меня появились большие сомнения на счёт клиники и назначения
Вы правы, 2 антидепрессанта из одной группы не назначают, как минимум получить альтернативное мнение другого врача.
Спасибо большое за информацию
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните с какого периода эти симптомы вас беспокоят? Обращались ли за помощью к терапевту, неврологу , психотерапевту? Ранее отмечали перемены настроения? С чем- то их связываете? Перемены в течение дня или бывает недели месяцы?
Добрый день, в мае прошлого года обратилась к неврологу с типами, пропила фенибут, пару недель,после назначили серинату, от нее тошнота, сонливость, головокружение, поменяли на Элицею, стрезам,сераквель на 6 месяцев. В декабре цитовель и стрезам по 1т два раза в день. На данный момент невролог сказала терапия не эффективна, следует обратиться к психиатру. Таблетки закончились не знаю что делать дальше. Хотя по сравнению с состоянием год назад, мне намного лучше.
Конечно это лечит не невролог, тут или психиатру или психотерапевту для подбора доз и препаратов. И плюс психотерапия!
Спасибо большое за информацию
Пожалуйста!
Здравствуйте, действительно, описываемые Вами симптомы разные и снижают качество жизни. Здесь нужно разобраться более прицельно - консультации и обследования - со стороны терапевта, гинеколога-эндокринолога, чтобы исключить или подтвердить наличие дефицитов или нарушений биохимии. После, обратиться очно к врачу-психиатру, так как только при осмотре врач сможет оценить состояние, собрать анамнез, провести диф.диагностику и уже назначит лечение. Также, к лечению, стоит подключить работу с психологом, чтобы Вы смогли исследовать то, что происходит в Вашей жизни, Ваше восприятие и реакции, так как препараты смогут помочь снять симптоматику, но не смогут изменить привычного восприятия, которое может закреплять симптоматику, исследовать уровень поведения и освоить техники работы с телом.
Здравствуйте, по описанию у Вас есть признаки тревожно-депрессивного расстройства с его характерными проявлениями (перепады настроения, плаксивость, запоры, переедания, ознобы, потливость). Необходимо подобрать адекватную терапию. Из того, что Вы перечислили, можно начать с эсциталопрама10мг (1/4т 3дня , 1/2т 3дня 1таб 7дн, 1.5т 7 дн и далее решать вопрос о необходимости повышения до 20мг) + для прикрытия капс.стрезам 50мг по 1капс 3раза 1месяц. Флувоксамин и фенибут не нужны на данном этапе. Эффективность фенибута не доказана, флувоксамин с седативным действием, у Вас со сном все в порядке.Курс лечения не менее 12месяцев после наступления ремиссии, лечением депрессии должен заниматься врач-психиатр , он правильно оценит динамику и скорректирует терапию.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20214 ответа
- 12 Октября 202218 ответов
- 1 Ноября 20226 ответов
- 13 Сентября 20254 ответа