Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ головного мозга
Здравствуйте! Сделала КТ головного мозга так как голова болело, вот что написано На серии МСКТ получены изображения суб- и супратенториальных отделов головного мозга. Дифференциация серого и белого вещества сохранена. Участков патологической ПЛОТНОСТИ вещества мозга и объёмных образований не определяется. Срединные структуры мозга не смещены. Межполушарная щель располагается по срединной линии, не расширена. Боковые желудочки головного мозга He расширены, симметричны. Третий и четвертый желудочки расположены по срединной линии, не расширены. В проекции сосудистых сплетений затылочных рогов боковых желудочков и шишковидном теле обызвествления. Кортикальные борозды полушарий мозга и мозжечка сохранены. Субарахноидальные пространства по конвекситальной поверхности больших полушарий и сильвиевы борозды с двух сторон неравномерно расширены. Цистерны основания мозга не деформированы. Миндалины мозжечка расположены выше края большого затылочного отверстия. Турецкое седло без видимых патологических образований. Супраселлярная цистерна в полость турецкого седла не пролабирует Орбиты без особенностей. Зрительные нервы симметричны, без видимых изменений. Придаточные пазухи носа и височные кости без воспалительных изменений. Внутренние слуховые проходы симметричны, ширина их не изменена. Образований и деструктивных изменений костей черепа He определяется. Зубовидный отросток С2 позвонка в атланто-аксиальном суставе расположен симметрично. Заключение: Участков патологической плотности вещества мозга и объёмных образований не определяется. Рекомендовано: Консультация невролога 30.05.2025 Врач СМАРТА» Федорова Ю.А.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По кт не описывают патологий.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, здравствуйте!
Сейчас у меня период ПА! Я связывала с ними, так то до этого может раза 2 в месяц голова могла заболеть и после спазмалгона проходило! А сейчас неделю уже как давящий боль , тошноты нету, есть тревога , утомленность , иногда кажется что уши плохо слышат.
Чем-то лечите тревожное расстройство?
Марина Алексеевна, они начались тоже месяца 3-4 назад, атаракс назначил врач, во вторник повторно пойду к нему , так как атаракс не помогает уже .
Марина Алексеевна, иногда есть еще ощущение что давит в области челюсти
Давление в области челюсти это бруксизм, который возникает на фоне тревоги, стрессов(чрезмерное напряжение жевательных мышц), корректируется миорелаксантами(тизанидин, толперизон) и ботулинотерапией.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ головного мозга патологии не описывают. Участки обызвествления чаще всего являются возрастными изменениями.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На фоне физической нагрузки боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Принятый ответ
Здравствуйте! На КТ головного мозга - патологических изменений не описано.
Опишите пожалуйста свои ощущения:
1. Характер боли: давящая, ноющая
2. Локализация боли: в каком месте и сторону( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
6. Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
7. Чем купируете приступ
8. Что провоцирует боль
9. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать а тихой, темной комнате?
Головные боли первый раз в жизни, или раньше тоже были? Начало головных болей внезапно или постепенное? Сколько времени длится приступ, сколько раз в неделю ,в месяц? Дайте пожалуйста обратную связь.
Анна Мироновна, здравствуйте!
В глазах да замечаю что глаза слизяться , но слезы не текут! Появились вот такие давящие непривычные неделю назад, на фоне ПА! Я поэтому чтобы успокоить пошла на Кт, на МРТ я лежать не могу, у меня фобия и паника . Раньше не болело так голова . Сейчас просыпаюсь и вот этот можно сказать «тупой» давящий боль со мной до ночи
В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о головных болях напряжения. Чем панические атаки лечите? Кем нибудь наблюдаетесь?
Анна Мироновна, да была один раз у психотерапевта, назначил на первый месяц атаракс , я должна была сходить второй раз но не пошла, вот скоро пойду
Давайте. Вам рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Здравствуйте
По кт возрастные изменения
Вероятнее всего это хроническая дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Можно рассмотреть также к приему велаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202124 ответа
- 24 Октября 202331 ответ
- 13 Июля 202511 ответов
- 18 Августа 20255 ответов