Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3427157

Что вас беспокоит?

В КТ головного мозга mts?

Здравствуйте. Моя мама более 10 лет живёт без щитовидной железы,была онкологи,лучевой терапия.В связи с этим,образ жизни весьма ограниченный,очень низкое АД 60/40,головные и боли в шее,обморочные состояния.Диагноз не поставили,все из-за отсутствия щитовидной железы.Периодически проходит обследования,КТ головного мозга и шей выявили :Умеренная наружная заместительная гидроцефалия. Очаговый остеопороз?mts? костей мозгового черепа.Год назад делали МРТ:МР-признаки супратенториальных очагов глиоза сосудистоо генеза нерализованной церебральной атрофии 1 ст. МРА данных за наличие артерио мальформаций, патопогического стенотического сужения, аневризматического расшиния интракраниальных артерий не выявлено МРА-признаки асимметрии венозых сину сов (D-$). Катаральные изменения верхнечелюстных пазух.Направляют к онкологу.Какое исследование нужно,чтобы уточнить ситуацию.Метастазы в диагнозе,окончательно опустили её руки.Анализы почти все в норме,соэ26.

Карцинома щитовидной железы в 2009г,лучевой терапия.Низкое АД 60/40 предобморочные состояния,головокружение,шум в ушах,понижение ад после приема пищи.Состояние резко ухудшилось после рецензии щитовидной железы
55 лет
13 Июля 2025·Просмотров: 317·Елена

Здравствуйте!

Для лучшей визуализации структур головного мозга как правило рекомендуют проведение МРТ головного мозга с контрастом.

Помимо исследования мозга еще какие-либо обследования выполнялись в последнее время? Есть возможность прикрепить выписку от онколога по заболеванию щитовидной железы?

Дарина Вячеславовна, выписку прикрепили.Капиллярная карцинома была,лучевой терапия

Принятый ответ

По обследованию найденные очаги не описываются как истинно метастатические. То есть это могут быть доброкачественные изменения костной структуры черепа. Требуется получение второго мнения по КТ-снимку в онкодиспансере.
А по МРТ, хоть оно и выполнялось без контраста, явного подозрения на мтс головного мозга и костных структур нет.

Описанная Вами симптоматика может наблюдаться при множестве состояний, в первую очередь стоит исключить эндокринологические патологии. На рецидив онкопроцесса это не похоже.

Здравствуйте.
Я врач онколог, лучевой терапевт.
Действительно, по данным кт выявлены участки разряжения в костях черепа, однако эти изменения могут быть связаны с рядом причин, очень маловероятно что с раком щитовидной железы.
Учитывая, что по данным мрт изменений в костях нет, говорить о том, что это метастазы, мы не можем.
Симптомы, которые вы описываете могут связаны с дефицитом гормонов щитовидной железы. Вам необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить анализ на ТТГ, Т4.
На данный момент данных за прогресс рака щитовидной железы в кости черепа нет.
Если есть вопросы - буду рад помочь!

Константин, Константин, в феврале сдавали на гармоны,были у эндокринолога,все в пределах нормы,заместительную терапию получает.Общее состояние плохое,очень низкое давление,в плоть до обморока,часто связано с приёмом пищи.Постоянные головные боли,не может ходить из-за сиоьного головокружения,при измерении АД,оно не прослушивается.Очень низкое.

В любом случае бы рекомендовал обратиться к эндокринологу и неврологу.
Со стороны онкологии по предоставленным данным все в порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте
КТ костей - это самый объективный и достоверный метод визуалзиации костной ткани, гораздо точнее МРТ и остеосцинтиграфии
И если врач-рентгенолог не может однозначно интерпретировать находки в костях по КТ - то требуется второе мнение и пересмотр диска МСКТ в условиях онкологического учреждения
С очень большой долей вероятности - это признаки неспецифического остоесклероза или остеопороз, а не метастазы
При пересмотре изменения должны быть единообразно трактованы

Добрый день! Для того чтобы исключить метастатическое поражение костей черепа нужно делать именно с контрастом (если нет аллергии). То что описываете это больше данных за эндокринологические нарушения , пациентка сдает гормоны ЩЖ ?не пропуская принимает заместительную терапию ? И делала ли пациентка узи ложа, регионарных л/у рентген или кт ОГК? У пациентки папиллярный рак был по гистологии ? И какая стадия?

Эльмира Муратовна, была капиллярная карцинома.Удалены была одна доля железы,потом были метостазы в лимфоузел за ухом,снова была операция и 5 курсов лучевой терапии.Общее состояние не позволяет жить,сильно низкое АД,резкие скачки,ходить на расстояние 10метров без остановок не может.Выписки прикрепила

Здравствуйте!
Симптомы могут быть связаны с нехваткой гормонов щитовидной железы. Когда в последний раз сдавали гормоны Т3, Т4, ТТГ?
После карциномы щитовидной железы возможны рецидивы или метастазы, даже спустя много лет.
По КТ есть участки, подозрительные на метастазы, в таких случаях обычно рекомендуют дообследование — КТ с контрастным усилением.

Принятый ответ

Здравствуйте
Кт исследование является информативным в исследование костной ткани. Но рентгенолог не смог отдифференцировать доброкачественные изменения от метастаз. В такой ситуации для получения второго мнения рекомендуется выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.