Что вас беспокоит?
Когда хожу подгибаю пальцы на ноге
Здравствуйте, на протяжение долгого времени беспокоит тяжесть, и дискомфорт в ногах. Сейчас последние 2 дня когда хожу стала замечать , что подгибаю пальцы на ноге. И немного между ног, где-то внутри над половыми губами Эмнг норма МРТ норма. С чем это может быть связанно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Невролог очно осматривал ? Рефлексы , сила мышц , тонус не изменен ? Сдавали кровь на оак, ферритин , кальций , магний, калий; гормоны щитовидной железы? Не было ли накануне стрессовых ситуаций?
Осматривал пару месяцев назад, все было в норме.
ОАК крови, ферритин 15
Насчет стресса, есть тревожность
Учитывая нормальный неврологический статус и Энмг без признаков нарушения проводимости , вероятнее всего у вас проявления тревожного расстройства . Оно может давать подобные соматоформные проявления . У вас очень низкий ферритин ; это может усиливать тревогу; нужно поднимать уровень не ниже 30-40 минимум; начните препарата железа . Основная терапия тревожного расстройства это антидепрессанты из группы сиозс и когнитивно - поведенческая терапия . Препараты рецептурные , нужно обратится к психотерапевту или к неврологу для подбора
Такое ощущение крестец, бедро, колено, и верхняя часть стопы будто болит точечно и на стопу будто что то кладут сверху
МРТ проходили пояснично - крестцовой области? Там не было грыж?
Нет, там только возрастные изменения
По МРТ головного мозга которое вы прикрепили нет отклонений ; допустимые возрастные изменения. Учитывая наличие боли в крестце , бедре , стопе - необходимо пройти МРТ пояснично - крестцового отдела для исключения грыж с воздействием на нервные корешки
Загрузила шею и поясницу
По МРТ пояснично - крестцового ничего критичного нет; ни грыж ни протрузий. Те нет раздражения нервного корешка . По клинике вероятнее всего мышечно - тонический синдром; основная причина это проявления тревожного расстройства; тревога усиливает спазм . В этом случае эффективны будут антидепрессанты с противоболевым эффектом; например амитриптилин 1/2 т на ночь 5 дней; далее 1 т на ночь длительно
Поняла, спасибо большое
МРТ грудного отдела и шеи делала 3 года назад .
МРТ поясницы осенью
МРТ головы в январе прошлого года.
Сильно старые данные?
Но симптомы эти + - были тогда
Нет переделывать не нужно ; учитывая клинику важно было исключить отклонения в пояснично - крестцовом отделе, у вас там все допустимо . Поэтому вероятная причина жалоб это мышечно - тонический синдром хронический вследствие тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Прикрепила
По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и киста). Они бессимптомны и лечения не требуют. МРТ пояснично-крестцового отдела проходили?
Добавила поясницу
По МРТ пояснично-крестцового отдела только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.
По грудному отделу есть касание спинного мозга,но без миелопатии + если на ЭНМГ нет изменений,то это не может быть причиной симптомов.
В таких случаях исключают анемию, патологию щитовидной железы, дефицит витаминов В9, В12. + исключить психогенную причину
А что делать с грудным отделом? Только лфк?
Да, спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Подбирается индивидуально: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Иногда мне вообще кажется, что я не я.
Что я как будто не живу, а существую.
Ноги болят. Сил нет, вечно спать и есть охота
Это как кардиофобия с тонометром, так же я со своими ногами?
Еще иногда тянет глаз внутри где-то, и зуб восьмерка и немного висок и щеку
Симптомы деперсонализации и дереализации характерны для тревожного расстройства. Да, может быть нарушение функции любого органа без органической патологии, что связано обычно с тревожным расстройством или фобией.
Тянущие боли или дискомфорт в области височно-нижнечелюстной области характерны чаще всего для бруксизма, который тоже возникает при тревоге
Приложила сегодняшний осмотр у врача, сказала все пробы в норме.
Но блин ноги ноют, а правая болит(ягодица, колено , икра , и стопа, мизинец точечно болят)
Есть ли смысл сдавать эти анализы, если уже сдавала много раз
Вегетативная дисфункция- это и есть тревожное расстройство. Если все анализы сдавали,то смысла переделывать нет. Лучше найти психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, чтобы подобрать грамотное лечение
Прикрепила фото места где испытываю болевые ощущения в ноге, посмотрите пожалуйста
И в руке отметила дискомфорт
Если боли в ноге не полосой,а точечно,как отметили,то данных за поражение нерва нет. В руке симптомы могут быть связаны с компрессией локтевого нерва в локтевом суставе. Можно в таких случаях пройти УЗИ локтевого нерва
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что по результату ЭНМГ и МРТ изменений не выявлено такие симптомы в стопе могут быть вызваны ортопедической проблемой.
Обращались ли вы к ортопеду?
Врач-невролог
Тумилович Таисия Александровна
Приложила сегодняшний осмотр у врача, сказала все пробы в норме.
Но блин ноги ноют, а правая болит(ягодица, колено , икра , и стопа, мизинец точечно болят)
Есть ли смысл сдавать эти анализы, если уже сдавала много раз
если сдавали за последние 6 месяцев, то пересдавать скорее всего нет смысла
Возможно рассмотреть прием препарата Дулоксетин (возможная схема лечения - первую неделю 30 мг внутрь 1 раз в сутки, через неделю при хорошей переносимости доза увеличивается до 60 мг внутрь 1 раз в сутки). Курс терапии от 3 месяцев. Совместно с дулоксетином рекомендуется рассмотреть прием миорелаксанта тизанидин – 2 мг 3 раза в день, курс до 14 дней.
Такая комбинация может помочь убрать симптомы и скорректировать тревожное состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным представленных медицинских документов грубой патологии не выявлено, отмечаются естественные происходящие процессы в позвоночном столбе . И не взаимосвязаны с жалобами которые вы описываете. В данном случае, следует предположить о возможном тревожным расстройстве.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mbhrw4co6i138782060
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат
Здравствуйте
МРТ грудного отдела и шеи делала 3 года назад .
МРТ поясницы осенью
МРТ головы в январе прошлого года.
Сильно старые данные?
Но симптомы эти + - были тогда
Смысла переделывать МРТ нет. Если симптомы не участились и не усилились с прошлого времени. Вероятно речь идет о тревожном расстройстве
Иногда мне вообще кажется, что я не я.
Что я как будто не живу, а существую.
Ноги болят. Сил нет, вечно спать и есть охота
Это как кардиофобия с тонометром, так же я со своими ногами?
Да. Нужна консультация психотерапевта и медикаментозное лечение.
Еще иногда тянет глаз внутри где-то, и зуб восьмерка и немного висок и щеку
Надо показаться стоматологу, гнатологу на предмет дисфункции височно-ниднечелбстного сустава
Появилась навязчивая мысль пойти на прием к неврологу. Стоит?
Почему навязчивая мысль?
Конечно сходите, дистанционное общение не заменит очный осмотр. Пускай выслушают ваши жалобы, оценят неврологический статус.
Сходила на прием, врач сказала обратить внимание на сосуды и ферритин
Мышечный тонус в норме
Мышечный тонус в данном случае не объясняет онемение и периодическую боль.
Сосуды не вызывают опять таки онемения в теле и болевые ощущения
Если это не выраженные изменения со стороны сосудов.
Тогда это гтр?
Ферритин сдать, при дефиците восполнить.
Однако, стоит проконсультироваться с психиатром на предмет ГТР.
Больше картина гтр?
Скорее да.
Но это не другие неврологические болячки?
Я вас очно не смотрела.
Отвечаю согласно вашим жалобам
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны возрастные изменения и изменения ( протрущия ) в грудном отделе без миелопатиии. Симптомов изменения не вызывают
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Болевого синдрома нет в пояснице ?
Пришлите фото или видео волнующего момента
Здравствуйте МРТ грудного отдела и шеи делала 3 года назад .
МРТ поясницы осенью
МРТ головы в январе прошлого года.
Сильно старые данные?
Но симптомы эти + - были тогда
Вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
По МРТ ничего критичного не описано
Это как кардиофобия с тонометром, так же я со своими ногами?
Иногда мне вообще кажется, что я не я.
Что я как будто не живу, а существую.
Ноги болят. Сил нет, вечно спать и есть охота
Да, так проявляется психогенное расстройство
Прекратила фото где болит. Когда хожу ягодица и верхняя часть стопы не приятная боль
Вероятнее так проявляется мышечно -тонический синдром
Если боль более 3х мес можно рассмотреть к приему габапентин или антидепрессант с противоболевым действием : венлафаксин или дулоксетин
И в руке отметила дискомфорт, посмотрите пожалуйста
По вопросу руки , так может проявляться невропатия локтевого нерва
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20151 ответ
- 9 Сентября 202027 ответов
- 1 Апреля 202127 ответов