Смешанное тревожно-депрессивное р-во — вопрос №3303213

Здравствуйте, Яна.
Не совсем понятно назначение Рисперидона при таком диагнозе. Видимо опасается, что деперсонализация не из-за тревоги, по всей видимости. Паксил - сильный антидепрессант, тяжело переносится, особенно если ранее никогда антидепрессант не принимали. Потому лучше подобрать другой транквилизатор для прикрытия, так как Спитомин начнет действовать только через 7-14 дней после начала приема.

Здравствуйте! Тревожно-депрессивное расстройство с навязчивостями вполне у вас может быть. Если навязчивости не лечить, они не перейдут в шизоаффективное расстройство, это заболевание другого регистра. Страх заболеть более тяжёлым психическим заболеванием характерен для тревожных расстройств. Рисперидон назначен, видимо, от выраженных навязчивостей. Пароксетин-мощный противотревожный препарат, но заходить на него лучше не со спитомином, который сам имеет накопительный эффект 2 недели, а с другими противотревожными препаратами:бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, альпразолам), атаракс, например.

Здравствуйте. ОКР вполне можно вылечить полностью. Основной препарат здесь - это антидепрессант Паксил. Нейролептик и противотревожный препарат носят вспомогательное значение. Я бы нейролептик пока не принимал. + Добавил бы психотерапию для профилактики рецидивов в дальнейшем.

Здравствуйте. Поддерживаю назначения врача в части рисперидона + СИОЗС (пароксетин в данной ситуации), сомнения по поводу спитомина. Буду объяснять. Вполне вероятно, что описан дисфренический синдром ("мое сознание . как будто расщепилось"...."будто все мысли меня пытаются затащить куда-то"), также есть указания на неврозоподобную симптоматику (ОКР - подобные вещи), дереализационные включения. Есть 2 основных варианта по диагностике. 1. предположим, что это эндогенное депрессивное состояние, тревожно-депрессивный синдром. Тогда назначение паксил (лечим тревогу, депресиию, ОКР)+ спитомин (лечим тревогу, помогаем антидепрессанту по депрессии) + рисперидон (лечим тревогу, помогаем паксилу по ОКР) вполне понятны. 2. Шизотипическое расстройство. Тогда речь идет о дисфреническом синдроме, собственно о расщеплении, и назначение нейролептика (рисперидон) тем более оправдано. Это уменьшит тревогу, уберет расцепление, лечит ОКР-подобное состояние. (в основе ОКР - снижение активности серотонина, повышение активности дофамина. Рисперидон снизит дофамин, снизит тревогу и ОКР явления; паксил повысит серотонин, снизит тревогу и ОКР явления. Но тогда спитомин - ошибка - он повысит дофамин, усилит ОКР). Важно сделать психодиагностику у клинического психолога (далеко не все из них корректно делают), акцент на мышлении. это поможет врачу уточнить диагноз: ОКР + тревожно-депрессивный синдром /// или это шизотипия.
про возможность перехода тревожно-депрессивного синдрома в шизотипию и в шизоаффективное расстройство. Не про вас конкретно пишу, а вообще. Да, такая возможность есть. на доманифестном этапе шизоаффективного расстройства (например), возможна неврозоподобная симптомматика (что вы называете ОКР), возможна тревога, возможна депрессия. В этой истории смущает только расщепление! По назначениям врача в целом вопросов нет, все корректно, несколько смущает спитомин, но не сильно принципиально.
Удачи. Все принимайте. Нормальный врач у вас.

Здравствуйте. Эти самые навязчивости, знаете, я по своему опыту скажу, если лекарства назначили, значит, нужно доктору доверять. Они ведь стараются, чтобы легче стало. А вообще в жизни всякое бывает. И тревога эта, и грусть. Они ведь тоже часть нас. Просто надо как то научиться с ними жить, не давать им себя съесть. И знаете,что самое важное? Не оставайтесь один на один со своими мыслями. Поговорите с кем нибудь, кому доверяете.Или вот, к психотерапевту можно сходить. Они ведь умеют слушать и помогать разобраться в себе.