Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3305145

Что вас беспокоит?

Беспокоят грыжи и головные боли

Здравствуйте у мужа часто головные боли, сидит постоянно на триптанах пьет суммамигрен постоянно . Раньше были сильнее сейчас переехали загород стал чаще на воздухе и приступы меньше , но есть. Курит много . Алкоголь не употребляет . Он уже как для перестраховки чтобы не разболелась пьет «на всякий случай». При головных болях давление нормальное не повышается. Сделали МРТ исследования прилагаю может посоветуете куда обратиться может пропить курс или капельницы ?! Головные боли с детства. Какие только исследования не делали . По спине и шеи - грыжи очень беспокоят . Блокады раз в 4-6 месяцев делает . Хочет делать операции? Нужно ли это поможет ? Иногда прям ходить не может как «зажмет». Любит играть в большой теннис.

39 лет
5 Июня 2025·Просмотров: 85·Вероника, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (расширения ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). В шейном отделе грыжи расположены в области отхождения нервных корешков, которые иннервируют руку. Головных болей они дать не могут.
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Для купирования приступа можно использовать нпвс и триптаны(препараты именно при мигрени). При следующем приступе мигрени постараться принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте!
По головному мозгу только расширение ликворных пространств-обычно врожденные анатомические особенности, анатомическая норма, патологией не является.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают грыжи умеренных размеров, но с компрессией нервных корешков, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижних конечностях.
По шейному отделу позвоночника описывают грыжи с влиянием на нервные корешки, может быть болевой синдром в верхних конечностях и онемение в них.
С головной болью данные изменения не связаны.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.От 1 до 10 примерно насколько по баллам выражена головная боль?
9.Головные боли усиливаются при физ.нагрузках?

Принятый ответ

Здравствуйте !
По предоставленным данным МРТ стоит обратить внимания на изменения в шейном отделе позвоночника. По головному мозгу все хорошо, только возрастные и врожденные изменения. В поясничном отделе позвоночника умеренные изменения. В шейном отделе изменения довольно выраженные с формированием стеноза позвоночного канала. На данный момент необходимо обратится очно к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении на шейном уровне и РЧД фасеточных суставов на поясничном уровне.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.