Субклинический гипотериоз

Елена Мягкова7 Июня 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлена категория 1, это говорит об доброкачественных изменениях, небольшая щитовидная железа и гиперваскуляризация паренхимы щитовидной железы, это просто особенность вашей щитовидной железы, опасности не несёт.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Йодомарин обычно назначается когда он на самом деле нужен - в основном детям, женщинам при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальных случаях досматривать использовать пищевой йод.

По анализу на гормоны щитовидной железы имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. При их возможных дефицитах и восполнении ТТГ может придти в норму. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли уровень ферритина и витамина д3?

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Дина Реут7 Июня 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, размер железы в данном случае не имеет значения. Необходимо также оценить антитела к ТПО. При таких показателях ТТГ обычно проводится наблюдение, лечение не назначается до ТТГ 10, при нормальных уровнях свТ3 и свТ4. В рацион рекомендуется включить йодированную соль, проверить уровень ферритина в крови и проконтролировать уровень ТТГ через 2 месяца.

Анастасия Мартынова7 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Субклинический гипотиреоз подлежит терапии в случае, если планируется беременность (или во время нее), при ТТГ более 10.0

Скажите, беременность в ближайшее время не планируете?

При повышении ТТГ рекомендуют сдать анализ крови на АТ-ТПО, чтобы посмотреть на наличие/отсутствие аутоиммунного процесса в железе

По узи обычно нет такого определения, как нижняя норма объема железы. Железа может быть небольших размеров, но хорошо функционировать. При гиперваскуляризации железы важно исключить ее гиперфункцию (тиреотоксикоз). Его нет. В данном случае это может быть вариантом нормы

Обычно рекомендуют включить в рацион йодированную соль и продукты с высоким содержанием йода. Препараты йода рекомендуют при планировании и во время беременности, при ГВ

По поводу магния. Есть ли раздражительность, усталость, нарушение сна, дефицит магния? Если нет, то необходимости в его приеме нет

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При снижении этих показателей ТТГ может немного повышаться

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?

Ленар Хуснутдинов7 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, если есть повышение то есть риск прогрессирования гипотиреоза в будущем, тогда можно принимать селен 100 мкг в день 2 месяца и сдать на ттг. Ещн сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. Если антитела не повышены то можно йод 200 мкг в день и через 2 месяца сдать на ттг

Александр Козяев8 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

TI-RADS 1 по УЗИ указывает на то, что никаких изменений нет.
ТТГ до 10 при нормальном свТ4 - это субклинический гипотиреоз.
Субклинический гипотиреоз на организм не влияет. Проконтролируйте ТТГ, свТ4 через 3 месяца. Сдайте антитела к ТПО. Повышенные антитела к ТПО будут указывать на риски развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10, свТ4 снижен) в исходе АИТ.