Что вас беспокоит?
Анемия железодефицитная
Здравствуйте,у мужа низкий уровень гемоглобина(50) гематокрита и эритроцитов соответственно,низкое железо и ферритин.Обследование прошёл:колоноскопическое исследование и эндоскопию желудка,ничего там не нашли,по узи есть изменения диффузные по почкам,печени и простате,по анализам отклонений не выявлено других.Подскажите пожалуйста,ему сделали переливание,вводят железо,стало сейчас 74(спустя 5 дней),гематолог при больнице сказал наблюдаться у гастроэнтеролога,но показаний к этому нет как я понимаю.Что делать?что искать?что ещё сдавать?В чем может быть причина плохой усвояемости железа?Анализы детальнее могу прислать(скажите что будет информативено так как много что там сдавали).Я боюсь что его выпишут и опять это повторится,так как причинение ясна.
Здравствуйте! Кроме ферритина стоит проверить В12, В9 для исключения нескольких дефицитов одновременно.
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, подтвержден железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 130г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов можно выбрать с терапевтом Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обслелованиям обычно предлагается пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр уролога, пса
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.
При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Анастасия Сергеевна, да,он перечисленные обследования прошёл,там отклонения по почкам,печени и предстательной железе есть,но как я поняла по анализам отклонений нет подтверждающие их плохую работу.В заключения пишут как диффузные изменения.Единственное он не прошёл это кал на скрытую кровь,сказали что на фоне приема железа не сильно информативен анализ.
Ему сейчас в/в водят железо в больнице.А перед этим вводили цельную кровь.И с 50 поднялось только до 74.Я очень переживаю что что-то упускаем.Бывают ли какие то аутоиммунных заболевания или эндокринологические возможно ,которые так же могли дать такое состояние..?
Принятый ответ
Бывает что патологии щитовидной железы, аутоиммунные патологии ЖКТ поддерживают железодефицит. В этом случае тактика прежняя- введение железа внутривенно. Оно лучше работает при подобных патологиях.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20233 ответа
- 18 Августа 202310 ответов
- 12 Февраля 20259 ответов
- 11 Июля 202512 ответов