Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3317926

Что вас беспокоит?

Эпикондилит

В марте месяце поставили диагноз эрикондилит локтевого сустава. Боли не было. Только скованность. Анализы на ревмофактор и реактивный белок хорошие. Прошла лечение обезболивающие уколы, мази, увт, плазмолифтинг. Лечила три месяца.Сейчас опять чувствую тяжесть в суставе. Работа не физическая. Тяжести не поднимаю. Анализы на ревмофактор и С реактивный белок хорошие. Вообще все анализы хорошие. Что делать я в растерянности 😔

Позвоночная грыжа.
51 год
9 Июня 2025·Просмотров: 162·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, компьютерная мышь и клавиатура то же может быть причиной.
Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях при подтверждённом диагнозе обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Мидокалм аллергия

Боли нет, просто скованность. В прошлый раз лечила три месяца. Можно ли рентгенологическое лечение на область сустава?

Диагноз подвержен на УЗИ

Ссылка на на ЛФК не открылась.

Можно Силдалуд вместо Мидокалма по 4 мг 2 р в день.

Можно ли рентгенологическое лечение на область сустава?
Есть такая методика. Сейчас применяется редко. Только если уже не помогает ничего.

ссылки здесь на сайте не активные.
чтобы перейти по ссылке, ее нужно выделить, а потом щелкнуть правой кнопкой мыши и выбрать из меню - перейти по ссылке.

Здравствуйте!
Диагноз эпикондилита Вам выставили на основе УЗИ и скованности в суставе? Делали ли рентгенографию локтевого сустава? Дело в том, что диагноз эпикондилита выставляется на основе совокупности клинических проявлений (одним из основных является боль), а так же данными УЗИ и рентгенографии. Исходя из этого возникает вопрос о верности постановки диагноза. Если боль рецидивирует, то необходимо выполнить рентгенография локтевого сустава, УЗИ (или МРТ локтевого сустава вместо этих обоих исследований). И тогда уже принимать решение о дальнейшей тактике лечения.

Делала УЗИ сустава. Боли нет только скованность.

Нужно дообследоваться. Может оказаться, что на самом деле речь не об эпикондилите, а может быть остеоартроз или артрофиброз. Лечение тогда иное.

Анализы не показал остеоартроз

Нет таких анализов на остеоартроз. Есть анализы на системные заболевания. Для постановки диагноза необходима рентгенограмма или МРТ.

Принятый ответ

здравствуйте! к сожалению,те клиничесие проявления,что Вы описываете могут остаться и после лечения.В таком случае необходимо сделать МРТ (на аппарате мощностью не менее 1,5 Тл,без контраста),что бы более детально оценить капсульно-связочный аппарат.Зачастую бывает,что могут быть "надрывы" связок,или другие патологии со стороны капсульно-связочного ап-та,которые по УЗИ -не визуализируются (этот метод менее чувствителен,чем МРТ.)
Конечно же можно пробовать и блокаду с ГКС, и рентгенологическое лечение ,но,в данном случае,необходимо сначала дообследоваться,и уже по результатам можно будет ориентироваться по дальнейшей тактике лечения.К сожалению даже блокады,не всегда оказывают желаемый эффект.И не маловажен сам очный осмотр пациента,врач должен на приеме сам оценить объём движений в суставе и "скованность".

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.