Что вас беспокоит?
Увеличение гипофиза
Здравствуйте. Плохо себя чувствую, болит голова по вечерам. Сделала МРТ, увеличен гипофиз. Мне надо делать МРТ гипофиза с контрастом? Нужна операция? Что с позвоночником и артериями? Расшифруйте пожалуйста, на сколько все плохо со мной
Принятый ответ
Здравствуйте! По головному мозгу нет отклонений. Увеличение размера гипофиза чаще всего является индивидуальной особенностью. В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога для решения вопроса о сдаче гормонов.
По сосудам описаны индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения, кровоток скомпенсирован. Симптомов это дать не может.
По позвоночнику описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Больше ничего.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Обезболивающее не помогает, болит по вечерам, на 5 из 10, в зоне затылка. Что это значит?
У меня нет аневризмы? От чего она появляется? Нужно раз в год проверять?
Аневризмы обычно врождённые,поэтому смысла переделывать МРТ нет. Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически не проявляются, являются анатомической нормой. Скорость кровотока меняется регулярно, клинически незначимый показатель.
По головному мозгу минимальное увеличение размера гипофиза, рекомендуется консультация эндокринолога, исключают гормональные нарушения в таких случаях.
По полипу пазухи консультация лор-врача.
По шейному отделу возрастные изменения(остеохондроз)-изнашивание межпозвоночных дисков, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляется и лечения не требует. Протрузия небольших размеров и на нервные структуры не влияет, сами по себе протрузии не беспокоят обычно.
По грудному отделу остеохондроз.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника остеохондроз, протрузии небольших размеров, без влияния на нервные структуры.
Гемангиома небольших размеров, требует только отслеживания роста раз в 1-2 года/выполняется кт или мрт данной области/это доброкачественное образование.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
А что такое гемангиома? Она где у меня в голове? Звучит странно. А нет аневризмы? Что делать, чтобы ее никогда не было? Проверять раз в год?
Голова болит по вечерам, в зоне затылка, таблетки редко помогают, давление 100/60 но это моя норма. Тошнота нету, только болит
Гемангиома в позвонке, в поясничном отделе.
Аневризмы нет, они чаще врожденные, чем приобретенные, избегать вредных привычек(курение, алкоголь), контролировать давление, соблюдать здоровый образ жизни(питание, физ.активность).
Если головная боль ничем не сопровождается, то это головная боль напряжения.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо показаться эндокринологу, при необходимости дообследование. Так же, консультация лор по поводу полипа пазухи.
Пока речи о хирургии не идет.
Головная боль двусторонняя/односторонняя?
Пульсирующая/сжимающая?
Усиливается ли при физ нагрузке?
Раздражает ли звук/свет?
Раздражения нет, болит в зоне затылка, давящая, ноющая, не пульсирующая. Что это значит?
Чем купируете головную боль?
Так же в теле второго поясничного позвонка отмечается гемангиома, доброкачественное сосудистое образование не имеющее тенденции к озлокачествлению. Наблюдать раз в год в течение 2 лет, если роста нет, 1 раз в 2 года
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ головного мозга незначительное увеличение гипофиза, да, рекомендуется прицельно сделать МРТ гипофиза, касаемо Полина консультация лор врача, но опасности он не несёт. Пл сосудам вариант нормы. Касаемо позвоночника описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, протрузии небольшие, ни на что не давят. Ест. Гемангиомы, это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок. Они небольшие.
Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Сколько раз в месяц? Сколько баллов по шкале от 0 до 10?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного нет
Увеличение гипофиза чаще врожденная особенность можно в таких случаях проконсультироваться с эндокринологом
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Здравствуйте
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
По поводу гипофиза – может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201918 ответов
- 9 Июня 20224 ответа
- 24 Июня 202310 ответов
- 30 Января 20242 ответа