Что вас беспокоит?
Повышен пролактин у мальчика 10 лет
Здравствуйте У мальчика 10 лет на узи обнаружили гипоплазию яичек и назначили сдать анализы. Пролактин пересдавали 2 раза. Повышен -1362 мк МЕ/мл. Какие ваши рекомендации по дальнейшему обследованию? Все результаты анализов прикрепила. Пытались сделать мрт гипофиза с контрастом, но не получилось, тк были микродвижения век/губ. Возможно стоит сделать с седацией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам обязательно нужно сделать МРТ с контрастом гипофиза, так как по данному пролактину вопрос стоит о микроаденоме гипофиза, если не получилось сделать без седации, тогда обязательно надо с седацией. Так как пролактин , это женский гормон и может стимулировать избыток веса, рост груди у мальчиков и другие симптомы.
При подтверждении диагноза, нужно будет лечение.
Так как по узи ставить гипоплазию яичек, нужно дождаться полового созревания, так как в настоящий момент гормоны половые у вас допубертатного периода.
Узи яичек через 6 мес в динамике, тестостерон, лг , фсг тоже контроль через 6 мес. Нудно отследить, если в половом созревании не будет роста яичек и тестостерон будет маленький нужна будет госпитализация для проведения проб и исключения гипогонадизма.
Ульяна, кстати забыла указать рост 140, вес 36 кг. Вроде как в норме сейчас
Да, развитие ребенка по возрасту.
Сейчас главное понять повышение пролактина и назначить лечение.
И наблюдать за объемом яичек, чтоб вовремя если нужно назначить лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. До начала пубертата норма объема яичек - 1-1.5, поэтому сейчас у ребенка они в норме. Требуется только наблюдение за развитием1 р в 6 мес показываться эндокринологу.
Обоняние у ребенка в норме?
пролактинома у ребенка - крайне редкое заболевание! Нет причин для проведения МРТ.
ТТГ проверяли у ребенка?
рост и вес ребенка?
Наталия, ттг не проверяли, рост 140 вес 36
Наталия, обоняние в норме
пролактин может повышаться по причине повышения ТТГ, поэтому обязательно сдайте кровь на ТТГ, св.Т4
пролактин контроль через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Половое созревание у мальчиков в норме начинается с 9 до 14 лет. Вашему ребенку только 10 лет, поэтому для его возраста объем яичек в норме. Пролактин очень чувствительный показатель, рекомендую пересдать кровь на пролактин и макропролактин, но в течение 3-х дней до сдачи анализа нужно отказаться от активных физических нагрузок, убрать из рациона мясные жирные продукты и избегать стресса. Также рекомендую сдать кровь на ттг и т4 своб, ферритин, так как это тоже может быть причиной повышения пролактина.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201813 ответов
- 6 Марта 201912 ответов
- 4 Апреля 20201 ответ
- 26 Апреля 20208 ответов