Что вас беспокоит?
Манифестный или гестационный сахарный диабет?
Добрый день. Беременность 27 недель. По результатам ПГТТ значения глюкозы такие: 4.1-11.3-10.8. В моче глюкоза отсутствует, кетоны 0.5 ммоль. Рост 164:см, вес до беременности 69.0 кг . Набор вес за всю беременность 2.5 кг, сейчас вес 71.5 кг. Какой диагноз ставят при данных показателях: манифестный или гестационный диабет? Нужно ли дополнительно славать анализы для постановки диагноза? Если это манифестный диабет, какой прогноз после родов? Можно ли обойтись без медикаментозной терапии? Какова продолжительность жизни с таким диагнозом в среднем? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При беременности говорят только о гестационном сахарном диабете.
Нормы ГТТ для беременных:
-натощак менее 5,1 ммоль/л
-через 1 час после приема глюкозы менее 10 ммоль/л
-через 2 часа после приема глюкозы менее 8,5 ммоль/л
В результатах анализа во второй и третьей пробе указан результат , превышающий норму. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога для назначения низкоуглеводной диеты и самоконтроля глюкозы. При отсутствии эффекта от диеты далее эндокринологи рекомендуют инсулин.
Марина Сергеевна, аторой результат 11.3, т.е больше 11.1. Это также не показатель манифестного СД, не вщирая на цифры?
Это гестационный диабет, манифестный когда не только через 2 часа выше 11.1 , но и натощак выше 7.
Здравствуйте. У вас ГЕСТАЦИОННЫЙ сахарный диабет . Манифестный сахарный диабет диагностируется , если Уровень глюкозы натощак 7 ммоль/л или выше и /или Уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки 11,1 ммоль/л или выше .
В такой ситуации рекомендована диета с ограничением углеводов, контроль глюкозы крови с помощью глюкометра каждый день и очная консультация эндокринолога
Светлана Николаевна, добрый день! Благодарю Вас за ответ. Подскажите, насколько часто этот диабет остаётся после родов? И какова средняя продолжительность жизни с диабетом?
Гестационный сахарный диабет после родов не регистрируется . Но, необходим контроль пгтт через 4-12 недель после родов , модификация образа жизни
Светлана Николаевна, Подскажите, какой лучше глюкометр использовать. У меня диаконт. Он подходит или нет для замерения уровня глюкозы при гсд? Сталкивалась с мнением, что он не походит, т.к. измерения по цельной крови, а не по плазме. Так ли это?
Почему же ? Можно использовать и этот глюкометр. Вставляете тест полоску и иголкой прокалываете пальчик , для получения капиллярной крови . Аппарат выдает результат и вы его записываете себе
Здравствуйте. Это гестационный диабет, манифестный когда через 2 часа выше 11.1 и натощак выше 7. Вам нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, дома контролируйте сахар при помощи глюкометра натощак и через час после еды. Натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Обязательно всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. Гестационный диабет на продолжительность жизни не влияет, диагноз после родов снимается
Ленар Равилович, добрый день. Я Вас поняла. Подскажите, какой лучше глюкометр использовать. У меня диаконт. Он подходит или нет для замерения уровня глюкозы при гсд? Сталкивалась с мнением, что он не походит, т.к. измерения по цельной крови, а не по плазме. Так ли это?
Подходит, хороший глюкометр
Ленар Равилович, если после беременности все же будет выставлен диагноз сахарного диабета, насколько это является противопоказанием к силовым тренировкам, а также косметологическим процедурам, таким как мезотерапия, ботокс, филлеры?
Если принимать сахароснижающие препараты то после силовых тренировок сахар может падать, к остальным нет противопоказаний если сахар будет в норме
Здравствуйте
Критериями для постановки манифестного диабета даже во время беременности по ГГТ являются показатель натощак 7,0 и выше или через 2 часа 11,1 и выше. Показатель через 1 час не используется для постановки манифестного диабета.
В случае, если было бы подозрение на манифестацию диабета (не ГСД), то был бы рекомендован еще анализ на Гликированный гемоглобин
В данном случае можно судить только о наличии ГСД.
Обычно этот диагноз сразу после родов снимают и рекомендуют повторить тест с нагрузкой через 1-3 месяца.
Риск развития диабета в будущем у тех, у кого был ГСД, выше. Но минимизировать этот риск можно с помощью правильного питания, регулярных физических нагрузок и поддерживания нормального веса после родов
На данный момент можно будет обойтись без медикаментозной терапии, если на фоне диеты сахара будут в целевых диапазонах.
Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Гликемию рекомендуют контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи
Рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве
Анастасия Алексеевна, гликированный сдавала в 12 недель, резульиат был 4.6. Подскажите, с ПГТТ была очень высокая нагрузка, если сейчас сдавать гликированный гемоглобин эта нагрузка отразиться на результате?
Показатель в 12 недель был в норме. Сейчас значимого влияния не должно быть на показатель. Но без необходимости его не смотрят во время беременности. То есть сейчас он не нужен. Достаточно результата теста
Анастасия Алексеевна, а если после беременности все де будет выставлен диагноз сахарного диабета, насколько это является противопоказанием к силовым тренировкам, а также косметологическим процедурам, таким как мезотерапия, ботокс, филлеры?
Это не является противопоказанием к спорту и данным процедурам. Обычно ведется обычный образ жизни (только с терапией и коррекцией питания). Главное, чтобы сахара были в пределах нормы
Анастасия Алексеевна, насколько мои показатели сейчас критичны для малышки? Какова вероятность осложнений? С учетом того, что еа узи в 21 неделю отклонений не было.
Вероятность негативного влияния на ребенка на данный момент мала. Чтобы минимизировать негативное действие на малышку и дальше, нужно держать сахара в пределах целевых значений. Если даже на диете будут вылеты, тогда вашим эндокринологом будет назначен инсулин на время беременности. Не пугайтесь, это бывает не часто
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. Я постоянно себя ограничивала себя в отношении еды, а сейчас так темболее. Просто пунает факт того, что выяснилось что высокий сахар только в прошлый четверг, а ведь это могло быть и ранее?
Принятый ответ
Если были бы негативные последствия на ребенка уже давно, то на узи это было бы уже видно
Здравствуйте! В норме после ПГТТ показатели натощак <5,1, через 1 час после теста<10,0 и через 2 час после теста<8,5 ммоль/л, у вас 2 показателя выше нормы, что соответствует критериям гестационного сахарного диабета. В настоящее время вам необходимо модификация образа жизни:питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничении жиров. 175г углеводов в день, распределить на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса . Дозированные аэробные физ. Нагрузки не менее 150 минут в день, плавание в бассейне, аквааэробика и йога для беременных.
Самоконтроль гликемии ежедневный!с помощью глюкометра: натощак/перед едой//на ночь/ночью<5,1 ммоль/л, через 1 час после еды глюкоза плазмы <7,0 ммоль/л. Самоконтроль кетонурии 1 раз в 2 недели . Если в течение 1-2 недель самоконтролья 2 и более нецелевых значения гликемии, то решается вопрос об инсулинотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20212 ответа
- 14 Июля 20212 ответа
- 29 Сентября 20227 ответов
- 19 Октября 20222 ответа