Резкая потеря веса, низкий гемоглобин

Афсана Алиева10 Июня 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови выраженный дефицит железа в организме, скажите пожалуйста не было кровотечений, месячные обильные?
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также может рассматриваться госпитализация в стациона для внутривенного введения железа.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Кенюль Мехрализаде10 Июня 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови анемия тяжелой степени тяжести, в таком случае рекомендуется госпитализация в терапевтическое отделение для лечения ( внутривенное железо или переливание) и дообследования(
Кал на скрытую кровь, колоноскопия- для исключения каких-либо новообразований в кишечнике

фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори- для исключения новообразований в желудке

Консультация гинеколога, узи органов малого таза -для исключения гинекологических заболеваний

Юлия Перфилова10 Июня 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Снижение гемоглобина до 61 г/л может считаться анемией тяжелой степени. Также по анализу снижены ферритин, гематокрит, эритроциты, MCV, MCH, MCHC, что может являться признаками железодефицитной анемии.

Тяжесть и шум в ушах, потеря веса, субфебрилитет может быть связано с анемией.

В подобной ситуации важно обратиться к врачу как можно скорее, по протоколам снижение гемоглобина ниже 60 г/л может быть показанием к переливанию эритроцитарной массы, а также возможно внутривенное введение препаратов железа.

Железодефицитная анемия - встречается часто у женщин при кровопотерях.

Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :

1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия

2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина

3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина

4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

При низком гемоглобине есть риск гипоксии органов, обмороков , поэтому важно проконсультироваться с врачом в ближайшее время 🙏

Алина Афанасьева10 Июня 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровни гемоглобина менее 70, говорит о тяжелей степени железодефицитной анемии,. В таких случаях обычно рекомендована госпитализации в стационар, так как может потребоваться переливание крови или введение внутревеннвх препаратов железа. В пользу дефицита железа также говорит снижение уровня ферритина, и понижение эритроцитарный индексов (MCV, MCH). Повышение уровня тромбоцитов может быть на Фоне сниженного гемоглобина.
Уровень ферритина менее 30 говорит о дефиците железа. Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследованре на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Норма витамина Д считается > 30 , все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
В таких ситуациях рекомендуют принимать 7.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Маргарита Подгорная10 Июня 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В приложенном анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина до 61, снижение эритроцитарных индексов.
Как правило это признаки анемии.

В таких случаях рекомендуют обратиться к терпеть по месту жительства для решения вопроса о госпитализации.
Обычно в стационаре рассматривают вопрос о переливании эритроцитарной массы или внутривенном введении препаратов железа.

В качестве выявления причины анемии рекомендуют:

●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь,
●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин