Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3325573

Что вас беспокоит?

Впч 16, ЗТ 1 тип

Здравствуйте, уважаемые врачи! Хотелось бы узнать дальнейшие действия с учетом недавно пройденных анализов. У меня обнаружили впч 16 типа. Была предложена в качестве лечения эксцизия некоторого участка ткани, которая не понравилась гинекологу при кольпоскопии. При этом биопсию не проходила и она не была предложена. Прикрепляю результаты жидкостной цитологии, впч анализ качественный и количественный, кольпоскопию, коуголограмму. Правильное ли лечение мне было предложено или же обратиться к другому гинекологу и пройти более подробное исследование?

Нет таких заболеваний
30 лет
11 Июня 2025·Просмотров: 315·Елена, Ростов-на-Дону

Здравствуйте! Не видно прикреплённых анализов. Если обнаружена впч 16 типа давно, то рекомендуется биопсия шейки, вы правы, не зависимо что вышло по онкоцитологии. ЗТ1 хороший тип тем что зона трансформации вся видна глазу, конизация не нужна в данном случае

Результаты прикрепила сейчас, в прошлый раз не загрузились

Принятый ответ

Посмотрела, в данном случае биопсии достаточно. Также рекомендуется вакцинация от впч вакциной Гардасил, он защитить от повторных заражений на всю жизнь

Спасибо Вам большое за ответ

Здравствуйте, Елена! Тактика при обнаружении ВПЧ онкогенного типа, действительно: мазок на онкоцитологию, кольпоскопия. При обнаружении подозрительного участка на кольпоскопии рекомендуется проведение биопсии. В понятие «эксцизия» чаще вкладывают то, что убирается более обширный участок ткани

Результаты приложила сейчас, в прошлый раз не загрузились

С результатами ознакомилась. Действительно, в подобных случаях рекомендуют выполнить биопсию (взять небольшой кусочек ткани для исследования)

Здравствуйте! В подобных случаях согласно клиническим рекомендациям рекомендуется биопсия с пораженных участков, в идеале, взять ее в пределах здоровых тканей. Лечения специфического для впч нет, однако есть вакцины, поэтому стоит привиться, чтобы защитить себя от других типов впч

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по фото кольпоскопии, в такой ситуации становится понятно, что подозрительный очаг довольно-таки небольшой, но все же весьма очевидный. В таком случае, учитывая тип ВПЧ в первую очередь, целесообразно было бы действительно провести так называемую эксцизионную биопсию, а не панч-биопсию (точечную). По сути для женщины разница невелика (все же это — далеко не конизация, объем удаляемого участка совсем невелик). Но в отличие от точечной биопсии, 1) это будет и диагностикой (максимально полноценной, ибо нет риска «не попасть», как это порой случается), и лечением. И 2) это позволит избежать «повторного захода» в случае, если по точечной биопсии придет cin II или cin III (такое иногда случается даже при идеальной цитологии NILM, и тогда нам все равно придется удалять таким, эксцизионным образом этот участок). То же может произойти, если мы получим сейчас по точечной биопсии CIN I (легкую дисплазию), будем наблюдать ее (поскольку она может как регрессировать, так и ухудшиться со временем, варианта только два и они равнозначны) и потом через, например, год получим ухудшение и все равно пойдем на эксцизию.
Потому в сухом остатке тактика с выбором именно эксцизионной биопсии именно при такой кольпоскопии весьма корректна.

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации проверенное лечение очень верное и правильное
Эксцизия части кинет самые верный лечебно- диагностический метод
Как лечение и для диагностики
Обязательно контроль воспаления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.