Что вас беспокоит?
Жалобы на давление
Здравствуйте. Мужчина 62 года. Давление на диспансеризации стали мерять,200/110. При этом ощущения этого давления особо не было. Сделали укол , отправили на больничный. На постоянной основе до этого пил Лористу 25. Прописали Индап, Моксонидин 0.4 и Тромбоасс. Кардиолога нет пока в поликлинике,прописывал терапевт. Неделю меряем давление, от 160 до 115 колеблется. То 150/90, то 145/90. После того,как в другой день поднялось до 163, выпил Моксонидин, упало резко до 109. Как стабилизировать давление? Может Лористу поменять? Престилол например или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
При наличии только гипертонии не показан прием кардиомагнила или тромбо Асса.
Для полного обследования рекомендуем на приеме сдать анализы крови,УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек,УЗИ сердца.
Первой линией препаратов от повышенного давления ингибитор апф периндоприл 4 мг или рамиприл 5 мг
Вечером можно рассмотреть прием Амлодипин или леркамен 10 мг
Очный осмотр специалиста.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффективность терапии оценивают после регулярного приёма препарата на протяжении 2-3 недель(накопительного эффекта)
В таких случаях рекомендуют усиление терапии, замена лозап на более сильный препарат из группы (например телмисартан) , предпочтительнее фиксированная комбинации телмисартан 40+индапамид 1.25 мг утром(препарат телинстар), при недостижении целевых значений рекомендуют добавление амлодипина 5 мг вечером
Кардиомагнил в связи с чем назначили? Делали УЗИ сосудов?
Принятый ответ
Здравствуйте! Начинать лечение с моксонидин а это не совсем правильно. Есть препараты намного эффективнее и безопаснее и которые и сердце защищают от сердечной недостаточности. Можно комбинации где 2 лекарства в одной таблетке- например Телзап АМ 80/5 мг с амлодипином или Эдарби АМ 40/5 мг - 1 раз в день утром вместо всех указанных препаратов. Я написала средние дозы и их можно увеличить при необходимости. Они будут накапливаться около 2-3 х недель и будет стабильный эффект. Пока можно при необходимости использовать 0.2 мг моксонидин а дополнительно.
Принятый ответ
Добрый день!
В Вашем случае можно попробовать
1) увеличить дозу Лозартана (Лористы) до 50 или даже до 100 мг
2) продолжить прием индапа
3) на вечер добавить Амлодипин 5 мг
Моксонидин 0,2 мг только ситуационно при подъеме АД или в качестве скорой помощи можно использовать табл Капотен 25 мг под язык
Препаратам важно дать время накопиться для того чтобы они начали действовать в полном объеме, это занимает 2-3 недели
У пациентов с артериальной гипертонией нет показаний для назначения аспирина
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют: узи сосудов шеи, ЭКГ, ЭхоКГ, оак, б/х анализ крови, липидогоамму
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Что касается терапии, в такой ситуации подбирают более сильный сартан, например, валсартан 80-160 мг утром или гипосарт 8-16 мг утром. А вечером усиливают терапию блокаторами кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг или леркамен 10-20 мг.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20199 ответов
- 18 Октября 20209 ответов