Ноют зубы и десна — вопрос №3339428

Question

Ноют зубы и десна — вопрос №3339428

Марина

47 просмотров

16 июня 2025

Добрый день. После манипуляции по установке и удалению импланта в верхней челюсти (не приживался, беспокоил), начались боли ноющие в зубах и деснах, пекло нижние зубы, и верхние, зубы как-будто наэлектризованные, боль может утихать или становиться интенсивнее. Может мигрировать то в верхние, то в нижние зубы. Повреждения троичного нерва не было, как мне сказали возможно при анестезии повредились сосуды и нервные окончания. Пропила курс 10 дней НПВ, витамины нейромультивит, ничего не помогает, мучаюсь уже второй месяц. Ночью боль утихает.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

удаление импланта

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Состояние после операции

5 ответов

29 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Любой стоматолог может удалить имплант?

2 ответа

17 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

12 октября 2023

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 12:07 · Answer 1 · 2025-06-16T12:07:54+03:00

Здравствуйте! Боли больше ноющие или жгучие? При нажатии на жевательные мышцы боли усиливаются? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? Симптомы и в верхней и в нижней челюсти справа и слева или только с одной стороны?

Марина, вчера, 12:17 · Answer 2 · 2025-06-16T12:17:23+03:00

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Боли больше жгучие, при нажатии на жевательные мышцы при приеме пищи как-будто становится легче, а после приема пищи ноет сильнее, но это не всегда. При открытии и закрытии челюсти симптомы не меняются. Симптомы в верхней и нижней челюсти в основном справа, там где был имплант и по центру, иногда может болеть отдельный зуб, иногда все вместе.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 12:21 · Answer 3 · 2025-06-16T12:21:11+03:00

Если боли больше жгучие,то это может быть посттравматическая невропатия тройничного нерва. Нет ли расстройства чувствительности в этой области? Может поколоть зубочисткой на лице с двух сторон, будет ли разница? КТ челюсти проходили?

Марина, вчера, 12:25 · Answer 4 · 2025-06-16T12:25:39+03:00

Расстройства чувствительности нет, бывает онемение области под нижними зубами, ближе к подбородку. КТ проходила, да, смотрели два хирурга, ничего подозрительного не увидели.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 12:29 · Answer 5 · 2025-06-16T12:29:27+03:00

Вероятнее это посттравматическая невропатия, т к нет никаких триггерных точек, которые бы воспроизводили боль в мышцах. Часто связано со стоматологическими манипуляциями. Для уточнения диагноза необходим очный приём невролога.
В таких случаях для лечения используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При недостаточном эффекте переходят на карбамазепин

Марина, вчера, 12:34 · Answer 6 · 2025-06-16T12:34:32+03:00

Анастасия Юрьевна, извините, еще вопрос, а это точно восстанавливается? Т.е. даже, если не буду принимать лекарства, буду мучиться, оно рано или поздно восстановится? Спасибо

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 12:37 · Answer 7 · 2025-06-16T12:37:40+03:00

Если боли невыраженные, не нарушают качество жизни, то в целом могут пройти и самостоятельно. Но если улучшения в течение 2 недель не будет, то лучше начать в таких случаях лечение, иначе есть риск хронизации боли, тогда уже для лечения используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).

Марина, вчера, 12:43 · Answer 8 · 2025-06-16T12:43:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Марина, вчера, 12:43

Клиент

Да, боли хоть и не критичные, но качество жизни нарушают существенно. Спасибо Вам большое.

Тумилович Таисия Александровна, вчера, 12:09 · Answer 9 · 2025-06-16T12:09:00+03:00

Здравствуйте!
Боль может носить невропатический характер, можно рассмотреть прием габапентина по схеме:
первые 3 дня по 300 мг перед сном, далее 3 дня 300 мг 2 раза в день, далее 3 дня 300 мг 3 раза в день, курс 3 месяца.
Также необходимо исключить патологию со стороны височно-нижнечелюстного сустава, что также может давать болевой синдром.

Уточните, есть ли напряжение в жевательных мышцах?
Были ли моменты, когда вы просыпались с чувством сжатой челюсти?
Если трогать жевательные мышцы и височные, то есть неприятные ощущения?
Если широко открыть рот, то это провоцирует спазм или щелчки?

Марина, вчера, 12:22 · Answer 10 · 2025-06-16T12:22:23+03:00

Таисия Александровна, здравствуйте. Особого напряжения в жевательных мышцах нет, просыпаюсь наоборот с широко открытым по ночам, при пальпации жевательных и височных мышц неприятных ощущений нет, при открытом рте спазмов нет

Тумилович Таисия Александровна, вчера, 12:43 · Answer 11 · 2025-06-16T12:43:41+03:00

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, вчера, 12:43

Невролог, Функциональный диагност

В таком случае такие симптомы могут быть при посттравматическом поражении веточек нерва и есть показания к приему габапентина.

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 12:19 · Answer 12 · 2025-06-16T12:19:03+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В любом случае десну иннервируют ветви тройничного нерва
Тут будем эффективен финлепсин или габапентин

Марина, вчера, 12:38 · Answer 13 · 2025-06-16T12:38:22+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 12:38

Клиент

Алена Алексеевна, добрый день, тест ни к чему, у меня тревожное расстройство имеет место быть.

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 12:20 · Answer 14 · 2025-06-16T12:20:32+03:00

Здравствуйте!
Часто при установлении имплантов возникает нейропатический болевой синдром.
С целью лечения используются обычно антиконвульсанты и антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Из антиконвульсантов назначают габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Или антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин, также являются рецептурными препаратами).

Марина, вчера, 12:30 · Answer 15 · 2025-06-16T12:30:21+03:00

Марина Алексеевна, здравствуйте. Габапентин, он же Катена? В моем случае либо Габапентин, либо антидепрессанты с обезболиванием, что-то одно или два сразу? Спасибо

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 12:36 · Answer 16 · 2025-06-16T12:36:24+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 12:36

Невролог, Рентгенолог

Да, габапентин он же катэна.
Что-то одно, для начала габапентин назначается, по необходимости меняют на антидепрессант.

Марина, вчера, 12:39 · Answer 17 · 2025-06-16T12:39:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Марина, вчера, 12:39

Клиент

Спасибо Вам большое.

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 12:55 · Answer 18 · 2025-06-16T12:55:17+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это посттравматическая невропатия тройничного нерва
Можно рассмотреть Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Марина, вчера, 13:10 · Answer 19 · 2025-06-16T13:10:55+03:00

Пожаловаться

Марина, вчера, 13:10

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ.

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 часов назад · Answer 20 · 2025-06-16T16:36:17+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 часов назад

Невролог

Будьте здоровы.