Поняла вас, Юлия.
Смотрите:
1. Обнаруженные в крови антитела (например, IgG к аскаридам) — это признак контакта с паразитом, но не доказательство активной инфекции.
Антитела могут сохраняться годами после перенесённой или даже лёгкой формы аскаридоза.
Для уверенного диагноза аскаридоза необходимо обнаружить яйца или самих паразитов в кале.
Анализ кала пока чистый, а значит — нет подтверждения активной инвазии.
2. Повышенные IgE и эозинофильный катионный белок — это общий маркёр аллергии или паразитарного фона, но не указывают конкретно на аскариду
IgE = 3077 — действительно высоко, но это может быть связано не только с глистами, но и с аллергией (в том числе скрытой),
атопией, хроническими воспалительными процессами, нарушениями иммунорегуляции.
Повышенный эозинофильный катионный белок (ECP) — тоже не специфичен, может быть повышен при астме, аллергии, кожных и паразитарных болезнях. И вообще этот показатель не очень надежный, поэтому на него ориентироваться не стоит.
3. Боли в животе, перепады настроения, тревожность, выпадение волос — не специфичны для аскаридоза и могут иметь другое происхождение:
- гормональные изменения (тем более, что уже обнаружена киста щитовидной железы, и вы сдали гормоны — это правильно);
- железодефицит, стресс, вегетативные реакции;
- аллергический фон.
Итого, сейчас я бы рекомендовала действовать следующим образом:
- Повторить анализ кала на яйца гельминтов — минимум 3 раза с интервалом 1–2 дня. Лучше — сдать на паразитологию с обогащением (PARASEP)
- Можно сдать кал на антигены аскарид (Ag) — более чувствительный метод.
- Проверить уровень железа, ферритина, витамина D, и гормоны щитовидки — вы уже начали.
- Не спешить с дополнительными противопаразитарными препаратами, пока диагноз не подтверждён.
Даже если контакт с аскаридами когда-то был, это не значит, что сейчас нужно активно лечиться.
Нужно понимать, есть ли живая инвазия, и только тогда принимать препараты, особенно у ребёнка.