Бактериурия — вопрос №3340008

Question

Бактериурия — вопрос №3340008

Карина

85 просмотров

16 июня 2025

Здравствуйте. Ребенок мальчик 2 года 3 мес. С 3 месяцев в моче и кале высеивается протей. Симптомов никаких нет, только результаты анализа. Пробовали фурагин, канефрон, бактериофаг. Прикрепляю результаты последних анализов (ОАМ и посев) Бактерия не уходит, но есть чувствительность к антибиотикам. Скажите, пожалуйста, что нам делать. Хотелось бы вывести эту бактерию, так как бессимптомная бактериурия рано или поздно начнет давать симптомы.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

протей

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкоциты в моче у грудничка. Клебсиелла и протей

6 ответов

31 августа 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Чем лечить, обнаружили протеи у 4 месячного ребёнка

1 ответ

25 ноября 2021

Ульяна

Вопрос закрыт

Результаты анализов

3 ответа

5 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Госпитализация

6 ответов

17 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Рецидивирующий дисбиоз влагалища

5 ответов

15 июня

699.00 р.

Sergey, Стерлитамак

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коновалова Дарья Вячеславовна, 2 часа назад · Answer 1 · 2025-06-16T15:05:51+03:00

Здравствуйте, Карина!
Подскажите, пожалуйста, у ребенка на данный момент есть какие либо жалобы? Нарушение мочеиспускания, боли, учащенное мочеиспускание? Температура?
Проблемы со стулом, учащенный, оформленный? Болезненный акт дефекации?
Анализы пока не прикрепились.

Карина, 2 часа назад · Answer 2 · 2025-06-16T15:06:44+03:00

Пожаловаться

Карина, 2 часа назад

Клиент

Анализы прикрепила. Ничего из перечисленного нет

Карина, 2 часа назад · Answer 3 · 2025-06-16T15:09:03+03:00

Пожаловаться

Карина, 2 часа назад

Клиент

Со стулом проблем нет
В основном оформленный ( 80% из всех актов дефекации)

Коновалова Дарья Вячеславовна, 2 часа назад · Answer 4 · 2025-06-16T15:16:26+03:00

Ознакомилась с файлами.
Анализ мочи:
-изменена прозрачность мочи
- лейкоциты в норме ( у мальчиков норма до 5 в поле зрения) -воспалительных изменений нет
Высеяны протеи в анализе мочи, подскажите ,пожалуйста, на протяжении трех месяцев высевается более 10 тысяч в 1 мл?
Других результатов больше или меньше?

Карина, 2 часа назад · Answer 5 · 2025-06-16T15:20:43+03:00

На протяжении 2х лет
Первый раз высеялся в возрасте 3 месяца
Пару раз высеивался не мирабилис, а вулгарис. Всегда в таком объеме.
Анализ сдаем примерно раз в 2 месяца .Единственный раз было в марте этого года - роста бак флоры нет. Я думала все, отступила бактерия и вот решили пересдать и ОПЯТЬ(((

Коновалова Дарья Вячеславовна, 2 часа назад · Answer 6 · 2025-06-16T15:31:23+03:00

Я вас поняла.
У нас на данный момент бактерия высеялась более 10 тысяч в 1 мл, но диагностическую значимость для нас считается одержание бактерий превышает 100 000 (1х105) ста тысяч микробных тел на миллилитр
У ребенка меньше данный показатель.
Скорее всего у ребенка бессимптомная бактериурия- это когда бактрии (условно -патогенные, то есть те которые в гармонии живут в нашем организме) колонизируются на слизистых мочевых путей.
Когда нет симптомов( нет специфического запаха от мочи, нет боли при мочеиспускании, нет учащенного мочеиспускания, температуры, нет воспалительных изменений в анализе мочи) , то лечение, как правило , не требуется.
Бессимптомная бактериурия- очень частое состояние в детском возрасте. Нас настораживает данное состояние, если есть симптомы( писала выше), если пациент из группы риска ( например, если ребенок готовится к инвазивным урологическим исследованием)

Карина, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-06-16T15:33:28+03:00

Пожаловаться

Карина, 2 часа назад

Клиент

Поняла Вас
Эта бактерия будет теперь все время
Или к определенному возрасту организм «выгонит» ее?

Коновалова Дарья Вячеславовна, 2 часа назад · Answer 8 · 2025-06-16T15:35:24+03:00

Это состояние, как правило, проходит самостоятельно по мере взросления.
Но рекомендуется контролировать анализ мочи при ОРВИ и 1 раз в 3 месяца.
И наблюдать за симптоматикой( писала выше)
Самое важное для нас самочувствие ребенка, отдельно анализы мы не лечим.

Карина, 2 часа назад · Answer 9 · 2025-06-16T15:36:59+03:00

То есть главное, чтобы самочувствие было хорошим и ОАМ был в норме? Если ОАМ плохой - значит бактерия начала приносить вред мочеполовой системе?

Коновалова Дарья Вячеславовна, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-06-16T15:38:58+03:00

Да, вы правильно поняли.
Если анализ мочи с воспалительными изменениями( лейкоциты в моче , белок)+ клиника( обращайте внимание на специфический запах мочи( это один из первых симптомов) . Это запах сразу замечается. В таких случая необходимо сдать анализ мочи и посев мочи на флору.

Карина, 1 час назад · Answer 11 · 2025-06-16T15:44:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Карина, 1 час назад

Клиент

Поняла Вас
Спасибо Большое

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 час назад · Answer 12 · 2025-06-16T15:45:33+03:00

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 час назад

Педиатр

Будьте здоровы!

Answer 13 · 2025-06-16T15:09:06+03:00

Здравствуйте!

Подскажите, правильно понимаю, что приёма антибиотиков не было, т.к. по чувствительности определяются антибиотики, а по описанию был прием только уросептиков.

Подскажите, по УЗИ почек и мочевого пузыря все в порядке?

Карина, 2 часа назад · Answer 14 · 2025-06-16T15:11:48+03:00

По узи все в порядке. Антибиотики педиатр не назначала. Объясняя тем, что из нужно колоть ( ребенок маленький, жалко пичкать уколами)
Может есть таблетированная форма из тех, под влияние которых попадает эта бактерия? Только дозу рассчитать для малыша
Или ждать достижения определенного возраста ребенка, чтобы воспользоваться антибиотиками?

Answer 15 · 2025-06-16T15:22:29+03:00

Левофлоксацин противопоказан до 18 лет, из тех что умеренно чувствительны - цефтриаксон ( 3 поколение), его да, только колоть, но нет данных за цефексим ( тоже 3 поколение), он есть в суспензии, но цефотаксим уже устойчив ( он тоже 3 поколение), в таких случаях есть 2 варианта, либо наблюдать и отслеживать оам раз в 3 месяца, либо сдать мочу повторно на чувствительность, чтобы определили именно к цефексиму, если бактерия чувствительна - в таких случаях подходит супракс, либо панцеф.

Карина, 2 часа назад · Answer 16 · 2025-06-16T15:26:23+03:00

Пожаловаться

Карина, 2 часа назад

Клиент

Поняла Вас. Спасибо большое

Карина, 2 часа назад · Answer 17 · 2025-06-16T15:31:54+03:00

Пожаловаться

Карина, 2 часа назад

Клиент

Скажите, пожалуйста, в инструкции у панцефа противопоказание - дети до 12 лет. Если его принимать, то как ?

Answer 18 · 2025-06-16T15:35:33+03:00

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 2 часа назад

Педиатр

Панцеф есть в суспензии, он разрешен с рождения, а вот таб уже с 12 лет.

Карина, 2 часа назад · Answer 19 · 2025-06-16T15:37:18+03:00

Пожаловаться

Карина, 2 часа назад

Клиент

А поняла, извините

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад · Answer 20 · 2025-06-16T15:20:38+03:00

Здравствуйте. Протей это кишечная флора и в мочевой пузырь может попадать при неправильной технике подмывания, когда попадают каловые массы из анального отверстия на уретру, при запорах, в данной ситуации рекомендовал бы сделать так посев с антибиотикограммой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Карина, 2 часа назад · Answer 21 · 2025-06-16T15:23:41+03:00

Я у педиатра ссарашивала : может ли эта бактерия попасть в анализ из кишечника. Она ответила, что нет, эта бактерия гуляет во всем организме и в кишечнике и в мочевыводящих путях.

Ивашев Михаил Николаевич, 1 час назад · Answer 22 · 2025-06-16T15:50:56+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 час назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

конкуренцию составляют пробиотики, например Бак-сет или Линекс детский.

Улезкина Алина Александровна, 1 час назад · Answer 23 · 2025-06-16T15:43:40+03:00

Здравствуйте! Не всегда бессимптомная бактериурия как-то себя проявляет. Если в остальном анализ мочи без изменений и у ребенка нет жалоб, антибактериальная терапия не рекомендуется.

Тем более, что по чувствительности ограничены в выборе препаратов по возрасту.

И тем более, если бактерия определяется уже длительное время

Это не имеет смысла

Не волнуйтесь, достаточно контроля мочи и посева периодически

Руди Юлия Сергеевна, 1 час назад · Answer 24 · 2025-06-16T15:58:31+03:00

Здравствуйте. Всегда в первую очередь нужно ориентироваться на симптомы и самочувствие ребёнка. Бессимптомная протеинурия, как правило себя никак не проявляет и в дальнейшем. Важно так же учитываться правильный сбор мочи.