Что вас беспокоит?
Не могу уснуть даже после приема Кветиапина
Здравствуйте. Начались проблемы со сном. При засыпании меня выбрасывает из сна. Обратилась к врачу, выписал квитиапин 25 мг перед сном. Сначала недели три помогал, потом резко перестал помогать, опять пошли выбрасывания из сна. Начала не много увеличивать дозу до двух таблеток, не помогает, могу так же всю ночь не спать . Обратилась к врачу , сказала отменить квитиапин ( пью два месяца) выписала тритико и тералиджен. Я прочитала, что эти препараты нельзя совмещать. Очень прошу помощи, не сплю, пульс высокий, бегаю ночью раз по 20 в туалет писать. Очень устала
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно выбрасывания из сна связаны с тревожным расстройством, какое у вас состояние в течение дня? Есть ли тревожность? Как настроение , аппетит?
Триттико и тералиджен можно принимать совместно , просто при совместном приеме возможно снижение артериального давления , но это возникает редко. Триттико является антидепрессантом, который обладает противотревожным и снотворным действием , а тералиджен это нейролептик , у которого также есть снотворный и противотревожный эффект.
Анжела Вильевна, в течении дня у меня тревога из за предстоящей ночи, боюсь , что опять не смогу уснуть. Очень нервная, кричу часто на детей( они даже начали мне говорить, что с тобой мам) апеттит так себе.
Анжела Вильевна,
Я вас поняла. Пройдите, пожалуйста , тест онлайн на оценку уровня тревоги и депрессии и прикрепите ссылку на результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анжела Вильевна, Обратилась для подбора терапии; рекомендовано -1.Табл.
Тразадон (Триттико) 50 мг (1\3таблетки) (вечер) – внутрь, в течении 10 дней, затем 100 мг (2\3
таблетки) с последующей оценкой эффективности возможной коррекции дозы до 150 мг\сут (под
контролем врач-психиатра) – курс лечения 6 месяцев, с последующей постепенной отменой
( препарат не принимала из-за снижения АД) 2. Табл. Сульпирид (Эглонил) 50 мг (утро) – внутрь, с
возможной коррекции дозы (под контролем врач-психиатра) – курс 1 месяц; кветиапин 25 мг (вечер).
На фоне терапии сохраняются нарушения сна, появилась раздражительность, беспокойство.
Прием триттико обычно рекомендуют начинать с 50 мг вечер и повышать дозировку по 50 мг (1/3 таб) каждые 3 дня до минимальной терапевтической 150 мг/сут. Если в течение 3-4 недель состояние не улучшится , то в таком случае рекомендуют замену триттико на другой антидепрессант со снотворным действием , допустим феварин или миртазапин.
Эглонил обладает стимулирующим действием, поэтому в качестве лечения тревожных расстройств , которые сопровождаются нарушением сна, не совсем подходит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тритикко и тералиджен могут использоваться совместно. Тритикко принимать необходимо перед сном, так как обладает седативным действием, а тералиджен можно принимать в течении дня, помогает справится с тревогой. Возможно нарушение сна является проявление тревожного расстройства. Если тревожное расстройство подтвердится, то необходимо лечение антидепрессантами ( сетралин, флувоксамин, эсциталопрам, пароксетин и т.п) и работа с психотерапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте. Для лечения нарушений сна триттико - подходящий антидепрессант, он не нарушает структуру сна, дает естественное засыпание и в небольших дозировках (50-150мг) хорошо переносится. Его можно совмещать с тералидженом, под контролем артериального давления.
Часто бессонница является проявлением какого-либо невротического состояния (обычно - тревожного расстройства), в таком случае упор лучше делать на лечение основного заболевания, для лечения которого используется антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам).
Ирина Вячеславовна, посмотрите пожалуйста я прикрепила фото назначения врача
Посмотрела, расписано лечение именно нарушений сна, без противотревожных препаратов.
Сульпирид может обладать активизирующим эффектом в низких дозировках.
Принятый ответ
Здравствуйте , если тревоги нет, то тритикко рассматривать можно, если тревога есть, то особо нет смысла от такого лечения и лучше врача сменить, вероятно нарушения сна в рамках тревожного расстройства, тогда есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изолированные нарушения сна бывают редко, они связаны обычно с тревожными и/или депрессивными состояниями. Высокий пульс, нарушения сна, учащенное мочеиспускание могут быть признаками повышенной тревоги. Тразодон антидепрессант со снотворным эффектом, совместно с тералидженом может снижать давление, поэтому лучше начать с одного препарата и оценить переносимость. При лечении тревожных расстройств обычно назначаются антидепрессанты группы сиозс:флувоксамин, например, достаточно быстро улучшает сон.
Ольга Владимировна, здравствуйте, я прикрепила схему которую назначил врач, посмотрите ее пожалуйста. Еще вопрос я могу резко отменить сегодня вечером квитиапин и начать пить тритико ? Если да то в какой дозировке ?
Я пока точно не могу понять, что вам лечат этой схемой. Какие ещё жалобы кроме нарушения сна? Отменить кветиапин в подобных ситуациях можно и начать прием тразодона в дозе 50мг, через 3-5 дней при хорошей переносимости 100мг,
Дальнейшее увеличение до 150мг по необходимости.
Ольга Владимировна, его можно пить одним препаратом , без сопровождения ?
Да, тразодон принимается в монотерапии, это не классический антидепрессант, который лучше не начинать без прикрытия. Тералиджен можно и днем принмать при хорошей переносимости, он может снижать уровень тревоги.
ЗДравствуйте!
Препараты триттико и тералиджен применяются вместе, но не всегда назначаются.
Конечно стоит понимать причину нарушения сна, это может быть действительно входить в рамки тревожного расстройства.
Сразу оба препарата не думаю, что лучший вариант, можно в целом начать с триттико 50мг 1/3 таблетке и далее смотреть с возможным повышением до целой таблетке (в таких дозировках используется при нарушении сна).
сульпирид не совсем понимаю к чему, препарат обладает противотревожным действием и повышением активности (но длительно его принимать вряд ли получиться, так как хорошо увеличивает пролактин).
Артур, здравствуйте. У меня расшатанное состояние. Хочется успокоиться , но не получается. Все на стрессе, работа дом дети, я как оголенный нерв и плюс еще проблемы со сном. Почему Кветиапин не помогает уснуть? Неужели триттико сильнее кветиапина ? Или у них разное направление? Я запуталась .
Посоветуйте что мне пить для того, что бы я спала, что бы прекратились эти выбросы
У меня есть феназепам, есть золоф, есть триттико, Кветиапин и тералиджен. Или нужно что то другое ? Умоляю подскажите , я очень страдаю
кветиапин не панацея при нарушении сна, не всегда помогает, либо увеличивать дозировку.
Если причина в тревоге, то кветиапин тут не препарат первого выбора, лучше использовать антидепрессанты (в частности триттико является таковым и оценивать состояние в динамике).
Артур, спасибо большое. Еще вопрос, подскажите пожалуйста. Я пью Кветиапин 2 месяца 25мг иногда полторы таблетки. Могу ли я сегодня его бросить и перейти на триттико без прикрытия?
Да, он не вызывает синдрома отмены, поэтому его убирать можно одномоментно, тем более такой дозировки.
Артур, огромное спасибо, значит сегодня буду пробовать .
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20227 ответов
- 24 Февраля 20233 ответа
- 7 Марта 202316 ответов