Что вас беспокоит?
Уровень мочевой кислоты повышен, ттг высокий
Здравствуйте, уважаемые доктора! Второй раз сдаю чек-ап и вижу, что повышен уровень мочевой кислоты. Из заболеваний: АИТ, гипертоническая болезнь, повышенный вес.
Здравствуйте
Повышение мочевой кислоты может быть при наличии лишнего веса, при подагре и других заболеваниях суставов, недостаточный питьевой режим, особенности питания
Снижение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипертиреозом. Такое состояние не требует терапии, так как Т4 св в норме. В таком случае рекомендуют контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Вероятно, что это может быть тиреотоксичнская фаза АИТ, которая самостоятельно потом проходит
Анализ на АТ-ТПО сдавали когда-то?
Но в любом случае рекомендуют сдать анализ на АТрТТГ, чтобы исключить начало болезни Грейвса. Показатель менее 2 исключит БГ, более 2 подтвердит
+ узи ЩЖ, чтобы оценить объем, структуру и кровоснабжение железы
Витамин Д в норме. Не повышен. Достаточно приема витамина в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно
Немного снижен «хороший» холестерин
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
По поводу изменений в коагулограмме нужна консультация терапевта
Есть ли жалобы по самочувствию?
Какой рост и вес?
Рост 158, вес98, но я достаточно активна, в день по 10000 шагов прохожу, из жалоб боль в суставах. Про ттг я все знаю, живу с этим уже. Анализ на антитела больше не сдаю, они высокие. Эндокринолог сказал, что больше сдавать нет необходимости. Меня волнует мочевая кислота. Может ли влиять на анализ прием индапамида в дозировке 2,5? Красное мясо не ем, не пью спиртное более 20ти лет, не курю. Причем в прошлом году мочевая кислота была 150. Надо ли принимать лекарственные препараты для снижения мочевой кислоты. Можно ли заменить индапамид на другой препарат?
Повышение мочевой кислоты может быть как одно из побочных действий индапамида. Обычно в этом случае аллопуринол не назначают. Но из-за того, что еще имеются боли в суставах, лучше дополнительно проконсультироваться с ревматологом
По поводу замены индапасида нужно решать вопрос с врачом, который назначил его (терапевт или кардиолог)
По поводу веса не рассматриваете медикаментозную терапию снижения массы тела?
Вы имеете в виду оземпик?
Один из следующих: Тирзепатид (Тризетта), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
Оземпик - это Семаглутид, но в России сейчас аналоги его
Предлагал мне эндокринолог в прошлом году, но я побаиваюсь😅
Если не было никогда приступа острого панкреатита, если нет камней в желчном пузыре, то можно вернуться к этому вопросу совместно с вашим эндокринологом
Этого ничего нет, с поджелудочной и желчным порядок.
Принятый ответ
Тогда перед использованием препарата (если все же решитесь) сделать узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Препарат рецептурный. В любом случае нужна будет очная консультация врача
По анализу имеется повышение мочевой кислоты. Для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови необходимо соблюдать гипопуриновую диету ( уменьшить потребление (мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, субпродукты животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах,соков,морсов,консервации, фасоли,гороха,чечевицы).
Контроль креатинина ,мочевины 1 раз в 4 месяца,
Если нет проявлений суставных болей,то на данный момент снижать мочевую кислоту только диетой. Если имеются суставные боли, дополнительно проконсультируйтесь с врачом ревматологом.
По анализу имеется снижение ТТГ при нормальном уровне т4 своб., это говорит о том, что имеется такое состояние как субклинический гипертиреоз. В данном случае показана тактика наблюдения - ТТГ и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца. Дополнительно сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.
По поводу коагулограммы необходимо проконсультироваться с врачом терапевтом.
По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Здравствуйте!
Повышение мочевой кислоты на 4,5% выше рекомендованного норматива требует клинической оценки врачом. Основным клиническим признаком, который потребует оценки является боль в суставах. При при её наличии врач будет рассматриваться диагноз "подагра". При её отсутствии анализ описывается понятием "гиперурикемия" и в подобной ситуации врачи предлагают диету и наблюдение.
Также в анализе уровень ттг ниже рекомендуемого. Вы принимаете левотироксин? Какова доза препарата?
У меня АИТ, ничего не принимаю , т к уровень ттг сам приходит в норму через некоторое время. Более года был в нормальных значениях, сейчас поплыл опять. Меня волнует мочевая кислота, ее уровень был год назад 150, а сейчас такой резкий скачок. Необходимо ли понимать лекарственную терапию? Может ли влиять на уровень мочевой кислоты постоянный прием индапамида в дозировке 2.5? Суставы в последнее время беспокоят.
Красное мясо не ем, спиртные напитки не пью, не курю, иногда, конечно, могу съесть что-нибудь из выпечки)
Уровень мочевой кислоты не является средним значением за какой-то период, он сиюминутный, поэтому не позволяет оценить какие-либо тенденции и указать на причину, почему возникла разница между анализами.
Препараты для снижения уровня мочевой кислоты назначает врач-терапевт или врач-ревматолог на очном приеме, если в этом есть необходимость. Медикаментозное снижение уровня мочевой кислоты как правило рекомендуется при установленном диагнозе подагра (с учетом болей в суставах он не исключен), при наличии метаболического синдрома (одновременное нарушение обмена жиров, белков и углеводов, проявляющееся ожирением, повышением артериального давления, повышением глюкозы крови, холестерина и мочевой кислоты) или при наличии других показаний, если врач их обнаружит.
Прием индапамида может влиять на уровень мочевой кислоты, так как это препарат из группы тиазидных диуретиков. Если они принимается для снижения давления, врач может предложить временную или постоянную замену препаратами других групп.
Если приема левотироксина по поводу АИТ нет, то снижение ТТГ требует проведения УЗИ щитовидной железы и анализа на антитела к рецепторам ТТГ для выявления причин такого результата и при необходимости - назначения лечения
Подскажите, по моим анализам у меня есть метаболический синдром?
Антитела высокие, эндокринолог сказал, что сдавать анализ на этот показатель нет смысла. Если т4, т3 в норме, то только наблюдение, так говорят эндокринологи. У разных была за 10 лет)
Это состояние оценивает врач на очном приёме.
При подобных результатах для полного комплекса метаболического синдрома нет повышения уровня глюкозы.
Если повышены антитела к ТПО или к ТГ (тиреоглобулину) - то всё верно, рекомендуется только наблюдение. Хотя ключевым параметром всё же остаётся ттг.
Но если повышены антитела к рецепторам ттг, то даже при нормальных значениях т3 и т4 свободных эта ситуация требует врачебного вмешательства
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20208 ответов
- 29 Декабря 20231 ответ