Что вас беспокоит?
Тревожность перед сном, трудность с засыпанием.
Добрый день. Как то раз не получилось уснуть всю ночь. После этого началась тревожность каждый вечер перед сном. Тревожность о том, что не смогу уснуть. Думаю о том что не сплю и соответственно не сплю) Проблема решалась 100 граммами коньяка перед сном, но это меня не устраивало и я пошел к неврологу. Врач выписал мне фенибут 1 раз по 1 таблетке перед сном на 2-3 недели. И мелаксен перед сном. И тревожность прошла, день на 2-3 применения. Только фенибут пил днём, так как если выпить перед сном - мозг работает во всех направлениях. Все было нормально два - три месяца, потом случайно не уснул и началось заново. Опять сходил к врачу, те же лекарство, такой же эффект. Сейчас прошло где то полтора месяца, спал нормально, но вот опять плохо сплю. На этот раз врач выписала пикамилон, 3 раза по одной таблетки на месяц. Еще товарищ посоветовал перед сном капать валокордин. Вопрос в следующем: как мне быть? Пить пикамилон? Заново пить фенибут? Добавить к этому валокордин?
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги. Часто сон нарушается на фоне тревожного расстройства, как основной симптом
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тревога - 4
Депрессия - 6
Я думаю, это тут совсем не причем
По тесту норма, вероятнее это истинная инсомния.
Пикамилон не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Валокордин содержит фенобарбитал, который может вызывать привыкание, поэтому не рекомендуется при лечении бессоницы + он запрещен за рулем(лишение прав при определении в крови).
В таких случаях назначается триттико 1/3т на ночь длительно на 3-6 месяцев. При необходимости необходима коррекция дозировки.
А дальше периодически пить фенибут нельзя? Не хочу антидепрессанты пить
Фенибут при длительном приёме тоже может взывать привыкание, к сожалению. Триттико используется только как корректор сна. Он не используется ни для лечения тревоги, ни депрессии, поэтому даже при лечении этих заболеваний другими антидепрессантами триттико может быть добавлен к ним при инсомнии
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц Противотревожный и седативный эффекты
Мелаксен 3 мг за час до сна - от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Рекомендуют триттико принимать по данной схеме : Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимать минимум полгода. Принимать рекомендуется за 2-3 часа до сна. Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожное расстройство
Можно пройти онлайн тест hads
В таком случае эффективнее всего антидепрессант из группы сиозс , психотерапия по когнитивно -поведенческому методу
Фенибут сомнительный препарат, неоправдан с точки зрения доказательной медицины
Здравствуйте! Сколько месяцев вы испытываете нарушение сна? Трудности при засыпании ежедневные или нарушение сна носит периодический характер? Фенибут, пикамилон, валокордин не являются препаратами выбора для коррекции нарушения сна. Если нарушение сна связано с тревожностью, в таком случае рассматривается прием препаратов сертралин+атаракс; или тералиджен+эсциталопрам;
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mc0rblacmi641461604
Пройдите пожалуйста тест и прикрепите результат в чат .
Если это истинное нарушение сна не связано с тревожностью, препаратом выбора будут являться другие лекарственные средства.
Трудности носят периодический характер.
Первый раз в январе не смог уснуть и далее не получалось дня 4. Пропил две недели фенибут и мелаксен - спал 2-3 месяца спокойно.
Потом опять раз не уснул и далее дня 3 не спал. Пропил фенибут, но не 2-3 недели, а где то неделю.
Теперь могу две недели спать, потом несколько дней не спать
Тревога - 4
Депрессия - 6
Я думаю, это тут совсем не причем, так как я вообще не тревожный днём человек, тревога может начинаться непосредственно перед сном
Правильно ли я вас понимаю, затруднена инициация сна верно? Если вы заснули, то спите всю ночь хорошо без просыпаний?
Ну я могу раз-два проснуться, но это от того, что много пью воды, как мне кажется.
А так спал в целом нормально, только вот засыпания
Хотя последнее время на фоне всего этого мог наверное и плохо несколько раз спать
По описанию, у вас кратковременные нарушения сна. Можно рассмотреть доксиламин.
Если нарушение сна не вызвано тревогой, в таких случаях антидепрессанты не является препаратами выбора коррекции сна.
Рассмотрела бы заменить фенибут.
Все верно, нарушение сна
Но вызвано оно (я это описывал в вопросе), тем, что я думаю о том, что не засыпаю долго и начинаю тревожиться по этому поводу
То есть в конечном итоге нарушение сна из-за тревоги возникающей ввиду долгого не засыпания
Вот как то так)
Есть такое понятие, когнитивная модель бессонницы. А именно наши убеждения и переживания;
То есть фиксация на сне!
Из-за фиксации на сне, развивается тревога. Такой вот порочный круг.
Доксиламин принимается 5-10 дней максимум. Далее, смотрите по ситуации
Да, так и выходит, все по кругу
Либо золпидем, разрешен для длительного применения, не вызывает «рикошетного» синдрома;
Подождите, а доксиломин это валокордин?
Нет. Это разные препараты.
Валокордин в принципе не используется для коррекции нарушений сна.
Сюда фото нельзя загрузить, я бы Вам показал) на этикетке эти два название через тире идут, я поэтому и спросил
https://aptekanevis.ru/catalog/product/valokordin_doksilamin_kapli_20ml_snotvornoe_rkh_/#
Ссылку можно
Не переходит по ссылке!
Но это разные группы препаратов!
Даже не аналоги.
Я нашла в интернете, то о чем вы говорите.
Надо покупать отдельно доксиламин без валокордина.
Валокордин не рекомендую, там фенобарбитал. При длительном приеме, вызывает мнестические/когнитивнве нарушения.
А пикамилон вообще не нужен?
Нет. Совершенно
Ладно,еще один вопрос и отстану)
А вот по той схеме, что у меня была: три недели фенибут по таблетке, потом 2-3 месяца сплю
Нельзя жить?
А,и про мелаксен
Его можно длительно ведь пить?
Можно)))
Но потом опять начнете не спать.
Надо решить эту ситуацию.
Иначе, дальше развитие тревожного расстройства, а это антидепрессант.
А доксиломин решит проблему на долго?
Принятый ответ
Надо подбирать. Начать с него.
А дальше, если ситуация не решится перейти на золпидем
Хорошо, я вас понял
Большое спасибо за участие и за то, что не направили меня сразу за антидепрессантами)
Желаю Вам побольше адекватных пациентов!)
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20208 ответов
- 26 Сентября 20218 ответов
- 28 Мая 202212 ответов
- 6 Июля 20229 ответов