Что вас беспокоит?
Был на фгдс вот заключение как лечить?
Пищевод проходим слизистая розовая,истончена в нижней трети раздражена Кардия смыкается не полностью z линия четкая высокая В ретрофлексии кардия сомкнута не полностью Слизистая ярко гиперемирована больше в антральном отделе утолщена по типу гусиной кожи В антральном отделе единичные эрозии до 2мм Привратник овальный сомкнут не полностью рефлюкс нет В ретробульбарном отделе складки среднего калибра перистальтика усилена. Гиперпластический гастрит с эрозивным компонентом. От себя как чуствую симптомы после еды слышно как пытаеться переварить урчит сильно слабость температура 37,3 утром жидкий стул да и в течении дня бывет. Что посоветуете как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию Фгдс есть признаки заброса содержимого желудка в пищевод. Эрозии. Здесь надо дооьследоваться на хеликобактер пилори , при положительном результате пройти эрадикационную терапию. Обследование на хеликобакиер: уреазный тест или сдать кал.
Что касается забросов и рефлюкса, воспаления пищевода, можно пройти курс:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Критичного ничего нет.
Нарушение стула может быть по разным причинам. Мало информации , сдать надо кал на кальпротектин и на скрытую кровь, посев кала на энтеропатогенные бактерии и кал на яйца глистов методом Парасеп.
Жидкий стул скорее всего не связан с проблемами на Фгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
По результатам фэгдс обращает на себя внимание забросы кислоты в пищевод, в результате этого в пищеводе мы видим воспаление.
Так же врач описывает гиперплазию слизистой желудка это утолщение слизистой на фоне воспаления с эрозиями.
Основная причина воспалительных процессов в желудке это инфекция хеликобактер, поэтому обязательно мы пациентам рекомендуем обследоваться на данную бактерию.
Дыхательный уреазный тест на хеликобактер или антиген в кале методом Ифа
При положительном результате стандарт лечения выглядит так
Амоксициллин 1000 мг два раза в день + кларитромицин 500 мг два раза в день во время еды.
Нексиум 20 мг два раза в день + де нол 120 мг 2 таб два раза в день за 30 мин до еды (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза в день до еды (15 дней)
Альфазокс 3 раза в день через час после еды (10 дней)
При отрицательном результате на хеликобактер
Нексиум 20 мг два раза в день + де нол 120 мг 2 таб два раза в день за 30 мин до еды (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза в день до еды (15 дней)
Альфазокс 3 раза в день через час после еды (10 дней)
Через 12 недель сдается повторно анализ кала на хеликобактер или антиген в кале, мы должны удостовериться, что инфекция в желудке нет.
Со стулом надо разбираться.
Гастрит не дает температуру и жидкий стул.
Скажите по, как часто в день стул? Есть ли связь с едой? Есть ли слизь в кале? Как давно проблемы со стулом? Есть ли связь с приемом пищи?
Принятый ответ
Александр , здравствуйте.
Ознакомилась с описанием вашего фэгдс.
Есть недостаточность кардии , что способствует забросу желудочного содержимого в пищевод , клинически может проявляться тошнотой, изжогой, отрыжкой.
Обращает внимание воспалительные изменения слизистой в желудке, поэтому необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест/ либо сдать кал на антиген к Н. Pylori) . Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум , омез, если принимали) .
Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
После обследования на хеликобактер, при отрицательном результате, добавить Разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды , утром,4-8 недель .
При положительном результате - имеет смысл проведение эрадикации.
Что касаемо жидкого стула , то можно предположить функциональное нарушение моторики толстого кишечника .
Но необходимо долследоваться: выполнить узи органов брюшной полости, биохимию, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),кал на скрининг к кишечным инфекциям.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно при гастрите, даже с небольшими эрозиями температура не повышается.
В анализах наблюдается повышение лимфоцитов, что свидетельствует о реакции на присутствие вируса, необходимо дообследование у врача - терапевта: биохимия крови, ко программа, кальпротектин, узи органов брюшной полости, тест на хеликобактер.
Что касаемо гастрита, в похожих случаях, назначается нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 30 дней, далее 1 раз в день,
фосфалюгель по 1 Саше 3 раза в день 10 дней.
Необходимо придерживаться щадящего питания, исключить вредные привычки, если имеются.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20213 ответа
- 12 Июля 202433 ответа
- 12 Ноября 202518 ответов