Консультация гастроэнтеролога /

Диагноз Гиперпластический гастрит. Что делать, как лечить. Чего ждать. — вопрос №2268033

434 просмотра

У меня Гиперпластический гастрит. Прочитал в интернете что могут излечить только у детей. Но методики лечения не нашёл. Можете подсказать что пить, что капать. Какой режим питания соблюдать. Все анализы выложу.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гиперпластический гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, гиперплазия клеток поверхностного и ямочного эпителия- это скажем так разрастание клеток, увеличение их размерах, что и свидетельствует о гипертрофии.
Собственная пластинка слизистой сильно инфильтрирована лимфоцитами- значит выражен воспалительный процесс, так же есть атрофия.
Все эти явления произошли из за инфекции хеликобактер пилори.
Если Вы избавитесь от инфекции, атрофия и гиперплазия не будет прогрессировать. В целом прогноз благоприятный.
Но процесс в желудке не обратим.
Скажите, Вы раньше инфекцию лечили?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, Нет, первый раз. Я после пневмонии. По этому антибиотики пить не могу. А что значит процесс в желудке необратим? И сколько по времени это будет происходить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас есть атрофия. На фоне хронического воспаления, вызванного хеликобактер пилори, развилась атрофия в антральном отделе желудка.
Вы так и будете жить с этими изменениями, ничего критичного нет, прогноз благоприятный , при условии, если Вы избавитесь от инфекции. Ну а воспаление конечно нужно лечить.
Вообще лечение хеликобактер предполагает лечение антибиотиками.
А Вы какими препаратами лечили пневмонию? Почему не можете принимать антибиотики? Аллергия?
Клиент
Елена Николаевна, Да я после пнивмании ели от антибиотиков отошёл. Всё болело, живот, печень, желчный, поджелудочная. Плюс побочки. Мне надо востоновится немного. Хотя бы две недели. Потом уже разбираться с хеликом.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно, экстреносьи нет сейчас, сейчас можно полечить желудок , снять воспаление без антибиотиков.
А какие антибиотики Вы принимали?
Сейчас начните следующие лечение
Рабепразол 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Затем 20 мг утром (2 гедели)
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Ребамипид 100 мг три раза через час помле еды(4 гедели)
Вот этого вполне сейчас достаточно, чтоб купировать воспаление в желудке.
Скажите, а какими препаратами Вы лечили пневмонию?
Так же я рекомендую сдать кровь на железо, ферритин, витамин В 12.
Очень часто при атрофии мы видим дефицит этих микроэлементов.
Клиент
Елена Николаевна, этамзилат2,0.
Цефтриаксон (внутривенно) эуфиллин 5,0(капельно)
Ипратерол 20к + физ 2,2*2рд
Таваник в таблетках.
Амбраксол , Омез , эуфиллин 5,0
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас.
Стул сейчас восстановился?
Клиент
Елена Николаевна, наоборот испортился. Стал жидкий и с желтезной комками последний раз.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам обязательно нужно сдать кал на токсины клостридии дифициле типа А и В , так как у Вас антибиотикоассоциированная диарея.
Сейчас рекомендую начать энтерол 250 мг два раза за час до еды(14 дней)
Он восстанавливает свою флору и формирует стул.
И начинайте рабепразол, ребагит( ребамипид) и де нол.
Посмотрела Ваши анализы, пересдайте общий анализ крови в динамике.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
хеликобактер лечили раньше?
по гистологии гастрит с атрофией в антральном отделе.
такие изменения развиваются на фоне хеликобактера.

стоит сдать оак
кровь на ферритин, витамин в 12
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, Да жжёт бывает с правого ребра. И с левого болит. По результатам Узи имеется панкреатит и взвесь желчном. Дышать бывает трудно, требуется глубокий вдох для стабилизации.
Гастроэнтеролог
сдайте ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

ферритин, витамин в 12.

какие принимали недавно антибиотики?
Гастроэнтеролог
учитывая недавний прием антибиотиков.
сейчас для желудка можно пропить
разо 20 мг утром-1 месяц
ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.

позже стотит запланировать лечение хелкиобактера антибиотиками
Клиент
Мария Александровна, Анализы прикрепил.
Клиент
Мария Александровна, Анализы свежие, прикрепил. Амбраксол , Омез , эуфиллин 5,0,
этамзилат2,0.
Цефтриаксон (внутривенно) эуфиллин 5,0(капельно)
Ипратерол 20к + физ 2,2*2рд
Таваник в таблетках . Анализы прикрепил
Гастроэнтеролог
оак от какого числа?
от пневмонии вылечились?
когда закончили прием антибиотиков?
Клиент
Мария Александровна, алт, аст, билирубин на гипотиты свежие. А там где красные это перед пневмонией.
Гастроэнтеролог
поняла.

оак пересдайте
Клиент
Мария Александровна, от пнивмании вроде как да. Антибиотики перестали колоть ровно неделю назад.
Гастроэнтеролог
узи обп загрузите
Клиент
Мария Александровна, загрузил и скажите идет кал вместе с желтезной. Когда нормализуется.
Гастроэнтеролог
если стул у Вас жидкий. то сдайте кал токсины а и в к клостридиям дифицилле.

сейчас к лечению разо и ребагит как писала выше

+энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.

прии положительных токсинах а и в к клостридиям дифицилле добавить метронидазол.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По обследованию признаки атрофии, в этом ничего критичного нет, это закономерная стадия развития воспаления. Полностью атрофию убрать нельзя, но если ее пролечить , то она не будет прогрессировать.Положительный результат на хеликобактер, она как правило и является причиной возникновения атрофии. Ее нужно пролечить.
какие у вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Со стороны правого ребра жжёт. С левого болит. Капаю курс Гептрала и Реамбирина. От них хоть легче стало. А ту даже глаза пожелтели немного с по контору и налились капилляры.
Клиент
Екатерина Андреевна, Да и оргон мочевыведения тоже приобрел желтый оттенок, чем немного напугал меня. Я сдал на всякий случай анали Б С, отрицательно. Но на А не здал. Думаю завтра этим заняться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
поняла вас. Тогда с антибактериальной терапией рекомендую повременить, нормализовать работу гепатобиллиарной системы. Но запланировать нужно будет пролечить хеликобактер.
На данный момент рекомендую принимать:
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней
Ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт
у вас на фоне препаратов может быть моча такого цвета. алт, аст проверяли?
Клиент
Екатерина Андреевна, Да проверял. Анали прикрепил
Гастроэнтеролог, Терапевт
гептрал вам с каой целью назначили? трансаминазы у вас хорошие, то есть печень работает хорошо.
Клиент
Екатерина Андреевна, Да я сам испугался желтизны на глазах, жжения в правом боку и пожелтение мочевыводящего органа. Да и после антибиотиков лишнее же не будет? После двух недельного курса сдам ещё раз анализы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
если начали , то конечно курс завершите. контроль анализов выполнить через 2 недели. Общий ананлиз крови и биохимию: АЛТ, АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок.
Клиент
Екатерина Андреевна, Хорошо. Скажите у меня стул был после выписки чёрный, потом стал коричневый. Утром был кашеобразный а сейчас хлопьями. Без боли. Только налет есть желтый. Уже неделю. Прям воду красит яркий жёлтый цвет. И сухость во рту постоянная. Сколько бы не пил.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Замир, здравствуйте! по результатам гистологии выявлен гастрит с участками атрофии и наличие бактерии хеликобактер пилори. само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
ВЕсь курс лечения 14 дней. Через 1-2 месяца после лечения нежуно сдать кал на антиген хеликобактер пилори, чтобы оценить эффективность лечения. ФГДС контроль через 1 год с биопсией по OLGA
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иммуноглобулин
9 сентября 2024
Ольга, Люберцы
Вопрос закрыт
Результат хгч
17 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта