Что вас беспокоит?
Диагноз Гиперпластический гастрит. Что делать, как лечить. Чего ждать.
У меня Гиперпластический гастрит. Прочитал в интернете что могут излечить только у детей. Но методики лечения не нашёл. Можете подсказать что пить, что капать. Какой режим питания соблюдать. Все анализы выложу.
Принятый ответ
Добрый день, гиперплазия клеток поверхностного и ямочного эпителия- это скажем так разрастание клеток, увеличение их размерах, что и свидетельствует о гипертрофии.
Собственная пластинка слизистой сильно инфильтрирована лимфоцитами- значит выражен воспалительный процесс, так же есть атрофия.
Все эти явления произошли из за инфекции хеликобактер пилори.
Если Вы избавитесь от инфекции, атрофия и гиперплазия не будет прогрессировать. В целом прогноз благоприятный.
Но процесс в желудке не обратим.
Скажите, Вы раньше инфекцию лечили?
Елена Николаевна, Нет, первый раз. Я после пневмонии. По этому антибиотики пить не могу. А что значит процесс в желудке необратим? И сколько по времени это будет происходить?
У Вас есть атрофия. На фоне хронического воспаления, вызванного хеликобактер пилори, развилась атрофия в антральном отделе желудка.
Вы так и будете жить с этими изменениями, ничего критичного нет, прогноз благоприятный , при условии, если Вы избавитесь от инфекции. Ну а воспаление конечно нужно лечить.
Вообще лечение хеликобактер предполагает лечение антибиотиками.
А Вы какими препаратами лечили пневмонию? Почему не можете принимать антибиотики? Аллергия?
Елена Николаевна, Да я после пнивмании ели от антибиотиков отошёл. Всё болело, живот, печень, желчный, поджелудочная. Плюс побочки. Мне надо востоновится немного. Хотя бы две недели. Потом уже разбираться с хеликом.
Да, конечно, экстреносьи нет сейчас, сейчас можно полечить желудок , снять воспаление без антибиотиков.
А какие антибиотики Вы принимали?
Сейчас начните следующие лечение
Рабепразол 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Затем 20 мг утром (2 гедели)
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Ребамипид 100 мг три раза через час помле еды(4 гедели)
Вот этого вполне сейчас достаточно, чтоб купировать воспаление в желудке.
Скажите, а какими препаратами Вы лечили пневмонию?
Так же я рекомендую сдать кровь на железо, ферритин, витамин В 12.
Очень часто при атрофии мы видим дефицит этих микроэлементов.
Елена Николаевна, этамзилат2,0.
Цефтриаксон (внутривенно) эуфиллин 5,0(капельно)
Ипратерол 20к + физ 2,2*2рд
Таваник в таблетках.
Амбраксол , Омез , эуфиллин 5,0
Поняла Вас.
Стул сейчас восстановился?
Елена Николаевна, наоборот испортился. Стал жидкий и с желтезной комками последний раз.
Вам обязательно нужно сдать кал на токсины клостридии дифициле типа А и В , так как у Вас антибиотикоассоциированная диарея.
Сейчас рекомендую начать энтерол 250 мг два раза за час до еды(14 дней)
Он восстанавливает свою флору и формирует стул.
И начинайте рабепразол, ребагит( ребамипид) и де нол.
Посмотрела Ваши анализы, пересдайте общий анализ крови в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
хеликобактер лечили раньше?
по гистологии гастрит с атрофией в антральном отделе.
такие изменения развиваются на фоне хеликобактера.
стоит сдать оак
кровь на ферритин, витамин в 12
Мария Александровна, Да жжёт бывает с правого ребра. И с левого болит. По результатам Узи имеется панкреатит и взвесь желчном. Дышать бывает трудно, требуется глубокий вдох для стабилизации.
сдайте ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
ферритин, витамин в 12.
какие принимали недавно антибиотики?
учитывая недавний прием антибиотиков.
сейчас для желудка можно пропить
разо 20 мг утром-1 месяц
ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
позже стотит запланировать лечение хелкиобактера антибиотиками
Мария Александровна, Анализы прикрепил.
Мария Александровна, Анализы свежие, прикрепил. Амбраксол , Омез , эуфиллин 5,0,
этамзилат2,0.
Цефтриаксон (внутривенно) эуфиллин 5,0(капельно)
Ипратерол 20к + физ 2,2*2рд
Таваник в таблетках . Анализы прикрепил
оак от какого числа?
от пневмонии вылечились?
когда закончили прием антибиотиков?
Мария Александровна, алт, аст, билирубин на гипотиты свежие. А там где красные это перед пневмонией.
поняла.
оак пересдайте
Мария Александровна, от пнивмании вроде как да. Антибиотики перестали колоть ровно неделю назад.
узи обп загрузите
Мария Александровна, загрузил и скажите идет кал вместе с желтезной. Когда нормализуется.
если стул у Вас жидкий. то сдайте кал токсины а и в к клостридиям дифицилле.
сейчас к лечению разо и ребагит как писала выше
+энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
прии положительных токсинах а и в к клостридиям дифицилле добавить метронидазол.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованию признаки атрофии, в этом ничего критичного нет, это закономерная стадия развития воспаления. Полностью атрофию убрать нельзя, но если ее пролечить , то она не будет прогрессировать.Положительный результат на хеликобактер, она как правило и является причиной возникновения атрофии. Ее нужно пролечить.
какие у вас жалобы?
Екатерина Андреевна, Со стороны правого ребра жжёт. С левого болит. Капаю курс Гептрала и Реамбирина. От них хоть легче стало. А ту даже глаза пожелтели немного с по контору и налились капилляры.
Екатерина Андреевна, Да и оргон мочевыведения тоже приобрел желтый оттенок, чем немного напугал меня. Я сдал на всякий случай анали Б С, отрицательно. Но на А не здал. Думаю завтра этим заняться.
поняла вас. Тогда с антибактериальной терапией рекомендую повременить, нормализовать работу гепатобиллиарной системы. Но запланировать нужно будет пролечить хеликобактер.
На данный момент рекомендую принимать:
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней
Ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели
у вас на фоне препаратов может быть моча такого цвета. алт, аст проверяли?
Екатерина Андреевна, Да проверял. Анали прикрепил
гептрал вам с каой целью назначили? трансаминазы у вас хорошие, то есть печень работает хорошо.
Екатерина Андреевна, Да я сам испугался желтизны на глазах, жжения в правом боку и пожелтение мочевыводящего органа. Да и после антибиотиков лишнее же не будет? После двух недельного курса сдам ещё раз анализы.
если начали , то конечно курс завершите. контроль анализов выполнить через 2 недели. Общий ананлиз крови и биохимию: АЛТ, АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок.
Екатерина Андреевна, Хорошо. Скажите у меня стул был после выписки чёрный, потом стал коричневый. Утром был кашеобразный а сейчас хлопьями. Без боли. Только налет есть желтый. Уже неделю. Прям воду красит яркий жёлтый цвет. И сухость во рту постоянная. Сколько бы не пил.
Принятый ответ
Замир, здравствуйте! по результатам гистологии выявлен гастрит с участками атрофии и наличие бактерии хеликобактер пилори. само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
ВЕсь курс лечения 14 дней. Через 1-2 месяца после лечения нежуно сдать кал на антиген хеликобактер пилори, чтобы оценить эффективность лечения. ФГДС контроль через 1 год с биопсией по OLGA
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20237 ответов
- 12 Августа 202324 ответа