Что вас беспокоит?
Боль в кишечнике,желудке,горит под ребрами спереди с обеих сторонн
Добрый день! Сильно жжет желудок и будто каменеет/немеет и отдает жжение влево и право под ребра(больше влево),выпиваю альмагель проходит ненадолго ,сильный метеоризм весь кишечник вздут ,стул не жидкий,а более,как ленточный+слизь желтая,как и сам стул.С чем может быть связано? Нажала под левое ребро и началось бурление слева от желудка и жжение,бурлит под ребром Может ли это быть панкреатит? Или больше за кишечник данных? К врачу только послезавтра. В анамнезе Фгдс : хр.гастрит с эрозивным компонентом.Вылечила,было потом обострение, повторное фгдс Эритематозное гастрапатия антрального отдела. Колоно : Эритематозный илеит и асцендит По гистологии неактиный слабовыраженный колит. Могло ли сейчас начатся обострение ,тишина была полгода? Самостоятельно начала принимать хайрабезол,ребагит,креон,бифиформ 3тий день(пока результата нет),сколько дней отводится на то,что б понять ,что данные лекарства не помогают? Стоит ли добавить мезавант? Все эти лекарства назначали при обострениях. Колоно делала в декабре 2024. Фгдс в апреле 2025 Что можно добавить из лекарств или лучше ,что то убрать? Что можно от вздутия?всё в газах ,весь живот. Можно ли пить все выше перечисленные лекарства с гептралом?назначали т.к. был повышен ггт до 90 И еще момент у меня витилиго,врач назначил для поднятия иммунитета дигидрокверцетин на 3 меняца,т.к. болезнь в прогрессе сейчас . Данный препарат может ,как то плохо отражаться на жкт или нельзя совмещать со всеми вышеперечисленными препаратами в том числе гептралом? 3 недели назад была у гастроэнтеролога при пальпации сказала,что весь кишечник прям в газах ,больше ничего не почувствовала плохого
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина больше напоминает обострение хронического гастроэнтерита с вовлечением двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, чем панкреатит. При панкреатите боль обычно выражена сильнее, носит опоясывающий характер, сопровождается тошнотой и частым жидким стулом, а вздутие и бурление не являются ведущими симптомами. Здесь же больше признаков раздражения слизистой желудка и кишечника на фоне газообразования и воспаления слизистой — отсюда чувство жжения, тяжести и изменение формы стула.
Препараты, которые уже принимаются — хайрабезол, ребагит, креон и бифиформ — подобраны верно. Эффект от них обычно оценивают не раньше чем через 7–10 дней, поэтому пока можно продолжить курс.
Добавление мезаванта без осмотра и анализов (например, фекального кальпротектина) нецелесообразно, так как этот препарат относится к противовоспалительным средствам кишечника и применяется только при подтверждённом активном колите. При метеоризме допустимо использовать симетикон — например, эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день или саб симплекс по инструкции, а также временно ограничить продукты, усиливающие газообразование (бобовые, капусту, яблоки, хлеб с отрубями).
Гептрал можно сочетать со всеми перечисленными препаратами — взаимодействий, ухудшающих переносимость или эффективность, не отмечено. Дигидрокверцетин тоже совместим, он не влияет на желудочно-кишечный тракт и не снижает действие гастропротекторов.
Если через неделю приём не приведёт к облегчению, стоит обсудить с гастроэнтерологом коррекцию терапии и, возможно, контроль биохимии и кальпротектина.
Огромное спасибо Вам,хотелось бы услышать Ваше мнение еще по данному вопросу:
Стоит боль под правым ребром уже более 2ух лет (диагноз по колоно выше писала) ,боль сильная,тянет ,может болеть весь день,может не быть ее неделю,а потом на пару дней опять боль
Обследования:анализы,колоно,фгдс,узи брюшной,кт брюшной ни к чему не привели ,сказали надо пить антидепрессанты.
Иногда болит так,что что-то прям под ребром выпирает,сильно бурлит прям справа от желудка,врач гастроэнтеролог пропальпировала ,сказала,что это кишка прям рядом с желудком (она чувствуется даже врачом не надо быть, упираешся пальцами это напугало меня).
Но ранее ее там не было,никто не чувствовал ее из 6 врачей гастроэнтерологов и 3 узиста
Как Вы считаете,что это может быть?
За 2 года кроме боли, симптомов не было.
Только вот сейчас обострение и не не знаю связаны ли эти процессы или нет
Длительная боль под правым рёбром при нормальных анализах и обследованиях чаще связана с функциональными нарушениями кишечника или желчевыводящих путей. Когда кишечник переполнен газами, его петля может смещаться к передней стенке — поэтому появляется ощущение выпуклости и тянущей боли. Это не опасно, но может быть неприятно. В таких случаях обычно применяют спазмолитики, например мебеверин по 200 мг дважды в день курсом 10–14 дней, и препараты с симетиконом для снижения газообразования. При повышенной чувствительности кишечника возможна связь с нервной регуляцией, поэтому иногда назначают лёгкие антидепрессанты.
Завтраутром у меня узи брюшной,можно Вам будет сюда скинуть?
Да, конечно , присылайте по готовности
Добрый вечер,вложила узи.
Подскажите,назначали биохимию,может ли прием дигидрокверцетина повлиять на аст и алт ?пью его месяца 2
Дигидрокверцетин не влияет на АСТ и АЛТ и не вызывает их повышения, поэтому изменение печёночных ферментов на фоне его приёма маловероятно. По УЗИ печени описаны небольшие однородные образования без кровотока , это типичная картина гемангиом. Такие образования относятся к доброкачественным, обычно не растут и не требуют лечения, только наблюдение.
Анализы придут завтра,врач сказала ,что бад может поднять показатели печеночные🤔
Дигидрокверцетин не относится к веществам, которые повышают АСТ и АЛТ. По клиническим данным он не даёт токсической нагрузки на печень и не влияет на биохимию, поэтому рост ферментов на его фоне маловероятен. Если показатели изменятся, причина обычно бывает в питании, лекарствах, вирусах или обострении ЖКТ.
Пришел оак посмотрите пожалуйста
У меня нет никаких признаков болезни,что это может быть?
Биохимию тоже вложила
В общем анализе крови немного повышен процент нейтрофилов и чуть снижен процент лимфоцитов .Такая картина часто бывает при лёгком стрессе, недосыпе, боли в животе, обострении ЖКТ или даже после приёма пищи и не указывает на инфекцию или воспаление.Печеночные показатели без отклонений,это говорит о том, что печень не испытывает нагрузки, а дигидрокверцетин на показатели не повлиял.
Принятый ответ
Добрый день! Я врач хирург Виктория Витальевна. Спасибо за подробное описание — это очень помогает понять картину. Давайте разберём всё по пунктам, на основе доказательной медицины и с учётом вашего анамнеза.
Нет признаков неотложного состояния(острый панкреатит, перфорация, кишечная непроходимость):
нет выраженной опоясывающей боли,
нет рвоты,
нет лихорадки,
нет черного стула или крови.Может ли это быть панкреатит?Маловероятно, другая симптоматика.
Вероятнее всего — обострение функционального расстройства с доминированием моторики и рефлюкса, а не панкреатит.Но если боль станет интенсивной, опоясывающей, с рвотой срочно к врачу!
Связано ли это с кишечником или желудком?
Скорее — с обеими системами, но ключевой фактор нарушение моторики и дисбиоз.
Ленточный стул + слизь признак раздражённого кишечника (СРК) или воспалительного процесса в толстой кишке
- У вас в анамнезе:эритематозный илеит, асцендит, слабовыраженный колит — значит,воспаление в кишечнике есть хотя и неактивное по гистологии.
- Метеоризм, бурление, вздутие — типично для СРК с преобладанием вздутия или малоабсорбции/дисбиоза.
Да, возможно обострение тишина была 6 месяцев, но стрессы, диета, приём препаратов, даже витилиго (аутоиммунный фон) могут спровоцировать рецидив.
Можно ли совмещать всё это с Гептралом?Да, можно.
Гептрал (адеметионин) не взаимодействует с:
- ИПП (Хайрабезол),
- Висмутом (Ребагит),
- Пробиотиками (Бифиформ),
- Симетиконом, Дюспаталином.Гептрал даже полезен при ГЭРБ и дискинезии — улучшает детоксикацию и микроциркуляцию в слизистой ЖКТ.Дигидрокверцетин (при витилиго) — вреден для ЖКТ?Дигидрокверцетин (DHQ) — это биофлавоноид обладающий антиоксидантным и противовоспалительным действием.Не раздражает ЖКТ Не взаимодействует с перечисленными препаратами, Можно совмещать с Гептралом. Но: при острых эрозиях высокие дозы антиоксидантов теоретически могут усиливать окислительный стресс. Отмените крион.
Если остались вопросы готова ответить.
Спасибо.
Скажите,а как витилиго может провоцировать жкт?
Марина здравствуйте еще раз,витилиго само по себе не провоцирует заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)напрямую. Однако между витилиго и нарушениями ЖКТ может существовать непрямая связь, обусловленная следующими факторами:аутоиммунный фон,дисбактериоз,дефициты витаминов,психоэмоциональный фактор.
Если остались у вас вопросы, всегда готова ответить .
Вам,хотелось бы услышать Ваше мнение еще по данному вопросу:
Стоит боль под правым ребром уже более 2ух лет (диагноз по колоно выше писала) ,боль сильная,тянет ,может болеть весь день,может не быть ее неделю,а потом на пару дней опять боль
Обследования:анализы,колоно,фгдс,узи брюшной,кт брюшной ни к чему не привели ,сказали надо пить антидепрессанты.
Иногда болит так,что что-то прям под ребром выпирает,сильно бурлит прям справа от желудка,врач гастроэнтеролог пропальпировала ,сказала,что это кишка прям рядом с желудком (она чувствуется даже врачом не надо быть, упираешся пальцами это напугало меня).
Но ранее ее там не было,никто не чувствовал ее из 6 врачей гастроэнтерологов и 3 узиста
Как Вы считаете,что это может быть?
За 2 года кроме боли, симптомов не было.
Только вот сейчас обострение и не не знаю связаны ли эти процессы или нет
Вложила анализы посмотрите пожалуйста
Марина здравствуйте.
Запишите, когда именно она появляется: после еды? при наклоне? при стрессе?
- Сделайте повторное УЗИ в положении стоя или на правом боку чтобы посмотреть, куда смещается эта петля.
Обязательно пройдите ЭГДС с оценкой пассажа (рентген с барием)
- Это покажет, как двигается пища из желудка в кишку.
- Возможно, там есть задержка, спазм, дуоденостаз— это объяснит и боль, и выпирание. Надеюсь ответила на ваш вопрос. Будьте здоровы, если вы хотели бы что то еще обсудить, готова это сделать в личной беседе, там все подробно вам распишу и отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 20 Февраля 20201 ответ
- 12 Апреля 20202 ответа