Что вас беспокоит?
Открытое овальное окно у ребенка 13 лет
Здравствуйте. Ребенку 13 лет. На эхо кг выявлено ооо размером 3мм и имеется сброс. Ребенка ни чего не беспокоит. Проходили обследование для спортивной секции, карате. Ооо выявили первый раз в 7 лет, какой размер был не известно, узнали в заключении эхо. В 7 лет очень сильно переболел, ларинготрахеит со стенозом гортини, критическое состояни. В больнице при прослушивании сердца врачу что то не понравилось, точно не скажу что именно, но по её словам это скорее последствия его состояния были. Сделав эхо выявили ооо, ни чего не сказав почему то, только в заключеним написали. На словах сказали что это не опасно, многие всю жизнь живут с ооо не зная об этом. И следующее эхо сделали на днях. Прикрепляю заключение. Подскажите нужно ли это ооо закрывать? Некоторые говорят обязательно, пугают знакомыми, родственниками которые умирали от сердечных проблем. Ребенка ни чего не беспокоит, ни на что не жалуется. Единственный нюанс есть при беге у него краснеет лицо по кругу, красной полосой (район лба, ушей, подбородка). У него это с детства, лет с 2, 3 где то. И у среднего сына так же, но у него ооо закрыто. Куда только мы не обращались с этим вопросом ничего плохого да и толкового не говорят, сосуды близко расположены, светлокожий, но ничего с сердцем не связывают. Можно ли с ооо заниматься карате? Так же что имеется сброс, это норма или нет?
Здравствуйте, открытое овальное окно – не является врожденным пороком сердца.
Это малая аномалия развития.
А вот Дефект межпредсердной перегородки – это врождённый порок сердца.
Оба состояния – с рождения.
То есть ребёнок не мог приобрести ооо или дмпп, если переболел какой-то инфекцией.
В Подобной ситуации рекомендуют наблюдать.
На данный момент нет показаний к хирургическому лечению
Позже - Возможно хирургическое закрытие дефекта , это будет решать кардиохирург.
Жалобы, которые вы описали – не связаны с дмпп
Это больше похоже на влияние вегетативной нервной системы на фоне и физ нагрузки. Да, спортом заниматься можно. То, что есть сброс – тоже может быть при дмпп
ЭКГ и узи 1 раз в год
Надежда Александровна, спасибо за ответ. Вы пишите что позже возможно хирургическое закрытие дефекта, т.е его нужно обязательно закрывать, или в случае возникновения каких то проблем?
И дефект межпресердной перегородки это на фоне открытого овального окна?
Принятый ответ
Если ребенок будет профессионально заниматься спортом
По мере роста наблюдаем за размером
Ооо и дмпп разные диагнозы
По узи описывают дмпп
Ооо не описывают
Здравствуйте!
По описанию УЗИ сердца у ребенка дефект межпредсердной перегородки. Это врожденный порок сердца, характеризуется дефицитом ткани в межпредсердной перегородке. На данный момент сердце хорошо справляется со своей функцией, перегрузок в работе камер сердца нет. Размер дефекта небольшой. Требуется динамическое наблюдение детского кардиолога, контроль ЭКГ и УЗИ сердца 1 раз в год.
Вышеописанные симптомы не связаны с сердцем.
На данный момент требуется наблюдение.
Спорт не противопоказан.
Яна Витальевна, спасибо за ответ. Подскажите, а дмпп это на фоне открытого овального окна?
Принятый ответ
Ирина, нет, ДМПП не возникает на фоне открытого овального окна. Это разные диагнозы.
Открытое овальное окно- это малая аномалия сердца, гемодинамически незначимая.
ДМПП и ООО не могут возникать на фоне друг друга.
Яна Витальевна, Поняла. Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина! Я ознакомилась с вопросом и приложенным файлом УЗИ сердца.
В представленном протоколе УЗИ сердца больше данных за небольшое открытое овальное окно ( 3 мм), чем за дефект межпредсердной перегородки ( недостаточно данных в пользу ДМПП).
ООО вариант межпредсердной коммуникации, но к порокам не относится, так как обычно не происходит нарушение гемодинамики ( циркуляции крови) , нет расширения правых отделов сердца, в 25-30% случаев может остаться незакрытым.
Лево- правый шунт ( это норма для ООО, иначе окно было бы закрыто, размер определяет именно по сбросу крови), обычно не сопровождается клиникой в течение жизни, в хирургическом лечение обычно не нуждается. Прогноз благоприятный.
Показанием к операции часто является наличие право-левого шунта,увеличение соотношения легочного и системного кровотока и повышения давления в правых отделах сердца ( данных на представленном УЗИ сердца нет).
Как правило, дети с неосложненными ДМПП и ООО, если отсутствует цианоз ( синюшность) при физической нагрузке, не требуют ограничения в физической нагрузке, лучше умеренные физические нагрузки.
Запрещен дайвинг ( глубоководное плавание), что может повысить кровоток через ООО и вызвать осложнения (пародоксальная эмболия-пузырьки в сосудах).
Покраснения лица при физической активности- это обычная индивидуальная реакция организма, связанная с усилением кровотока.
В данном случае рекомендовано динамическое наблюдения УЗИ сердца с определением определенных показателей гемодинамики ( для исключения ДМПП) 1-2 раза в год, ЭКГ с физической нагрузкой, очный осмотр врача детского кардиолога.
Анжелика Валерьевна, Спасибо вам большое за такой подробный ответ!
Принятый ответ
Добрый день, размер дефекта очень не большой и на работу сердца не влияет. Размеры до 5 мм только наблюдают и они на требуют лечения или операции.
Нужно наблюдение по узи и ЭКГ 1 раз в год.
С такими показателями узи можно заниматься спортом, противопоказаний нет.
Спорт разрешен, но не рекомендованы виды спорта с высоким давлением - дайвинг, высокогорье, парашютный спорт. Прогноз благоприятный.
Дарья Александровна, Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202210 ответов
- 12 Октября 20236 ответов
- 6 Апреля 202413 ответов
- 15 Августа 202425 ответов