Что вас беспокоит?
Очаг алопеции у ребенка
Добрый день, уважаемые доктора! Ребенку 8 лет. Только что окончил первый класс. Неделю назад заметила у него на затылке в районе темечка по центру что-то вроде лысинки. Примерно диаметром 0-5 - 0,7 см. Цвет кожи на ней отличается от другой кожи головы - более темный (я подумала, что загар). Неделю наблюдала. Купила селецин Кидс (шампунь и спрей сыворотку). Но пока пользовались один раз. Каждый вечер расчесываю массажной щеткой. И раз в два дня обрабатываю дарсонвалем. Участок не болит и Не чешется - по словам ребенка. Каждый день фотографирую чтобы посмотреть будет ли расти. Сегодня его расчесывала и показалось что от очага алопеции на одном из проборов словно линия пошла с малым количеством волос. Из анамнеза еще: - Ребенок имеет привычку накручивать на палец волосы. За этим был замечен в течение месяца. Порой это не контролирует. - у папы с детства были залысины и редкие волосы. Но год назад настала тотальная алопеция (сейчас нет волос вообще на теле). Из триггеров тут могу выделить только если травму и две операции после травмы. А также стресс. И лечение сильными препаратами от депрессии и а.г. зависимости. Папа у врача не обследовался на счет алопеции. Понимаю, что ребенка нужно вести к детскому тризологу. Записаны на начало июля на платный прием. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать перед приемом детского трихолога, чтобы прием прошел максимально эффективно? В чем может быть причина алопеции у ребенка? Фото сегодняшнее прикрепляю
Здравствуйте!
По представленному анамнезу и фото очаг алопеции.
Желательно раньше осмотреть или обратиться в КВД, чтобы осмотрели в лампу Вуда и сдали соскоб на патологические грибы, чтобы исключить.
Перед сдачей не наносить средства.
Это важно исключить, чтобы не было распространения и ложного лечения.
При отрицательном анализе, возможно, если вы отмечали накручивание, то тракционная алопеция, а не аутоиммунная, но риски по линии папы очень велики.
Перед приёмом проверить клинический анализ крови, ферритин, ттг, т3 и т4 св, ат к тпо, АНФ, биохимический анализ - алт, аст, билирубин общ, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, В12, В9, вит Д, глюкозу, кал на яйца глист и простейшие метод парасеп.
Консультация невролога обязательно, чтобы пройти успокоительный средства.
Наружно крем Адвантан 2 р в день на месяц, и далее отслеживать рост у трихолога.
Ольга, При данной патологии рекомендовано пройти дообследование ОАК с ретикулоцитами, ОАМ , Б/ х крови ( АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин прямой, непрямой, общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ЩФ), гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо
Витамин Д (25 OH), цинк, селен, медь, фолиевая кислота, витамин Б 12
ТТГ, Т3,Т4 свободный, анти ТПО, атТГ
тестостерон
А/т к а/ г : лямблии, трихинелла, токсокара, аскариды, эхинококк, описторх
В вашем случае Вы когда пойдет к трихологу пусть посмотрит волосы отрастают одной длины или разной, если одной - очаговая , если разной выдергивает.
Здоровья Вам и ребенку
Здравствуйте
В первую очередь, при алопеции желательно очный осмотр, для сдачи соскоба чтобы исключить грибковую инфекцию.
Также, очаги Алопеция могут появляться после перенесённого заболевания
Поэтому пока раньше времени не переживайте, обратитесь к дерматологу, также сдайте общий анализ крови ферритин и железо
Дарья Николаевна, добрый день ! Спасибо большое за ответ! Мы вчера Сходили к детскому дерматологу с подготовкой по трихологии. Врач осмотрел очаг аппаратом с лампочкой и сказал, что не видит даже луковиц. При этом сама кожа чистая и не воспаленная.
Предположил, что данное проявление может быть результатом травмы или было так всегда. Но оба варианта не про нас.
В итоге под вопросом диагноз гнездная алопеция.
Назначения:
1. Адвантан 2 раза в сутки 2 недели
2. Цинктерал 1 таблетка в сутки до месяца
3. Настойка стручкового перца 2 раза в неделю.
4. Консультация эндокринолога.
5. Продолжать шампунь и спрей Селецин Кидс.
И через три недели на повторный прием.
Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс восстановить волосяной покров, если нет в текущем моменте волосяных луковиц на очаге?
Корректны ли назначения врача, на ваш взгляд?
Принятый ответ
Сложно ответить на данный вопрос, лечение алопеции достаточно сложное и долгое
Назначения адекватные, эндокринолога посетить обязательно
Дарья Николаевна, спасибо большое!
Здравствуйте,Ольга
Правильно будет посетить Трихолога
Сделать трихоскопию и фототрихограмму
Определиться с типом выпадения волос
- 72ч не мыть, не мазать волосы
Сдать соскоб и посев на грибы
Осмотр лампой Вуда
Лучше подготовленными прийти к Трихолог у
Он и сделает забор анализов по грибам
- сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр
- проверить гормоны Щж и надпочечников
- пролечить его хроническое очаги инфекции: лор органов, зубы, жкт!!!!!
Да, это может быть причиной
Если ребенок нервничает - консультация психолога
Исключить трихотилломанию
Пока обследуетесь, продолжите использовать Селенцин линия для детей
Здравствуйте!
Да, в данной ситуации можно рекомендовать очный осмотр трихолога.
Сдайте развёрнутый, биохимический анализы крови.
Консультация невролога.
Консультация гастроэнтеролога, эндокринолога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушениях, паразитах, очагах инфекций - коррекция нарушений. Наблюдение дерматолога, желательно в структуре кожно-венерологического диспансера. Осмотр визуально очно, дерматоскопия, осмотр с лампой Вуда.
Здравствуйте.
По фото можно предположить проявление очага алопеции .
У детей часто наблюдается трихотилломания, при данном процессе дети на фоне стресса выдёргивают волосы, и это имитирует полностью гнездную алопецию – аутоиммунное заболевание кожи, генетически обусловленное.
Дело в том, что и трихотилломания и гнёздная алопеция визуально проявляются одинаково, только разница в трихоскопических признаках. В таких случаях рекомендуется проведение трихоскопии, где можно поставить точный диагноз.
При подтверждении гнездной алопеции , как проявление аутоиммунного заболевания наружно применяют: гормональные мази крем Адвантан 2 раза в сутки 1 месяц. Может передаваться по наследству.
Если все же по трихоскопу будут признаки трихотилломании , то в таком случае произойдёт самостоятельное восстановление роста волос и лечение в данном случае не нужно, только консультация психотерапевта.
Анализы при гнёздной алопеции малоинформативны , они нужны в некоторых случаях для исключения очагов хронической инфекции , и дефицитов , которые могут провокаторами , а не являться причиной .
Рекомендуется в таких случаях исключить : Кариес зубов , Хеликабактер пилоры ; ТТГ, 25(OH)D, Ферритин , СРБ, общий белок , цинк , витамин В9, В12.
Гульнар Захидовна, добрый вечер! Спасибо за ответ! Сходили к детскому дерматологу с подготовкой по трихологии. Врач осмотрел очаг аппаратом с лампочкой и сказал, что не видит даже луковиц. При этом сама кожа чистая и не воспаленная.
Предположил, что данное проявление может быть результатом травмы или было так всегда. Но оба варианта не про нас.
В итоге под вопросом диагноз гнездная алопеция.
Назначения:
1. Адвантан 2 раза в сутки 2 недели
2. Цинктерал 1 таблетка в сутки до месяца
3. Настойка стручкового перца 2 раза в неделю.
4. Консультация эндокринолога.
5. Продолжать шампунь и спрей Селецин Кидс.
И через три недели на повторный прием.
Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс восстановить волосяной покров, если нет в текущем моменте волосяных луковиц на очаге?
Корректны ли назначения врача, на ваш взгляд?
Принятый ответ
Вроосяные луковицы на самом деле есть , там обычно пустующие фолликулы , но они сами вырастут , когда не будет острой стадии . Перец стручковый нельзя в острую фазу , любые стимуляции только тогда , когда очаг стабилизируется , это можно и самим проверять дома , нужно аккуратно потянуть за волосы вокруг очага , если волосы будут извлекаться , значит пока острая стадия , если не будут выпадать по периферии выпадать , значит очаг стабилен и тогда можно стимуляторы по типу Селенцин Кидс.
Пока можно только цинктерал и адвантан не менее 1 месяца .
Гульнар Захидовна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20232 ответа
- 19 Июля 20241 ответ
- 27 Января 20258 ответов
- 30 Апреля 10 ответов