Консультация эндокринолога /

Надпочечниковая недостаточность и гипотериоз — вопрос №2867850

68 просмотров

Добрый вечер. В 2003 году у меня обнаружили надпочечниковую недостаточность и гипотериоз. Принимаю или кортеф и L-тироксин, или преднизолон и L-тироксин. Заметила, на кортефе страдаю от алопеции, на преднизолоне от судорог ног, так что по ночам спать не могу. Врач назначил объединить два препарата: утром преднизолон, вечером кортеф. Никакого эффекта не заметила, наоборот, волосы с большей силой стали выпадать, вся голова становится в очагах лысин. Может, это от такого приема препаратов? Что делать? Спасибо.

Возраст: 55

Хронические болезни: Надпочечниковая недостаточность и гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие дозировки препаратов принимаете и как давно преднизолон?
Препарат выбора для надпочечниковой недостаточности - гидрокортизон (кортеф). Преднизолон в лечении стараются не применять: он не влияет на водно-электролитный баланс, не корректирует гемодинамику, медленно выводится из организма, из-за чего быстро может возникнуть передозировка.
Главный критерий правильно подобранной терапии - отсутствие клинических проявлений надпочечниковой недостаточности (низкое давление, слабость и др).
Принятый ответ
Клиент
Далия Ильдаровна, добрый вечер. преднизолон 10мг утром и 5 мг вечером, кортеф 20мг утром и 10 вечером.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Рекомендуемая суточная доза кортефа до 30 мг/сут. А 5 мг преднизолона в пересчете действует как 20 мг кортефа. Вероятно имеет место передозировка. Преднизолон лучше отменить. И доза кортефа должна быть минимально эффективной. Поэтому рекомендуется после отмены преднизолона в случае сохранения жалоб постепенно снижать дозу кортефа под наблюдением эндокринолога.
Когда сдавали ТТГ в последний раз?
Клиент
Далия Ильдаровна, раньше, когда я была только на кортефе, у меня вся голова была лысая! почему я и стала опять принимать преднизолон - от него лысины зарастали!
Эндокринолог
К сожалению, у кортефа (гидрокортизона) нет аналогов. Возможно 30 мг была высокая дозировка.
Эндокринолог
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста,какую дозировку типоксина принимаете и какой ттг на данный момент?
Преднизолон слишком долго выводится из организма, поэтому может оказывать негативный эффект. Я бы его не рекомендовала.
Причина залысин может быть в другом-дефиците витаминов (вит Д), ферритина. Может быть и из-за недостатка той дозировки тироксина,которую Вы принимаете.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Преднизолон не используется в лечении надпочечниковой недостаточности. Лучше перейти на минимальную дозу кортефа, под контролем АД. Выпадение волос вероятно было связано с моментами подбора доз. Сейчас оцените ТТГ для понимания корректности принимаемой дозировки
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нет смысла идти на двух препаратах
Кортеф конечно лучше
Оставляем только его и ищем другие причины вашей симптоматики
Для этого
Сдайте ТТГ-нужно понять достаточна ли доза тироксинсдайте ферритин и витамин Д
Эти дефициты проявляются выпадением волос именно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить алопецию?
9 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Алопеция при гипотиреозе
26 апреля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Проверить результаты анализов
22 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Выпадение волос
20 декабря 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел