Что вас беспокоит?
Нужно ли удалять желчный пузырь?
Во время беременности образовались камни в желчном,был один приступ колики в декабре 2024,прошел сам за 6-7 часов,сейчас прихватило в июне и уже почти неделю сохраняется тяжесть,тупая,ноющая и тянущая боль в правом подреберье,результаты УЗИ брюшной полости: внутрипеченочные желчные протоки не расширены,стенки не изменены; желчный пузырь - перегиб шейки,размер 71х14 мм,стенка 3,6 мм,повышенной эхогенности, весь просвет занимают эхо+ структуры до 6 мм-эхограмма,общий желчный проток 5 мм,не расширен,просвет свободен. Алт и аст и билирубины в норме. Обезболивающие не помогают,соблюдение диеты пока тоже,хирурги советуют просто лапароскопически удалить желчный. Есть ли способы сохранить его? Или не рисковать? Я не их тех,кто всю жизнь сможет сидеть на отварных овощах и паровых котлетках…
Принятый ответ
Добрый день!
По современным представлениям даже один приступ желчной колики является показанием к плановому проведению ЛХЭ, так как есть риски в дальнейшем развития острого холецистита, билиарного панкреатита. + по УЗИ опивают камни более 1\3 ЖП - надо все-таки спланировать с хирургами тактику и плановую ЛХЭ
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Постоянный болевой синдром, некупирующийся приемом спазмолитиков при подобном состоянии желчного пузыря, . является показанием к холецистэктомии в целях избежания осложнений (механическая желтуха, воспалительный процесс в желчном пузыре и др.). . Здесь профилирующее мнение хирурга, так как в данном случае ЖКБ из разряда терапевтической патологии переходит в разряд хирургической.
Принятый ответ
Здравствуйте. При камнях в желчном пузыре ,которые сопровождаются клиническими проявлениями ,как правило, рекомендуется лапороскопическая холецистэктомия. Отказ от операции может повышать риски осложнении.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом описания уз-картины желчного пузыря и клинической симптоматики обычно рекомендуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря).
До оперативного вмешательства обычно рекомендуется:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии камней в желчном пузыре, которые сопровождаются клиническими проявлениями, приступами желчной колики в анамнезе, показано проведение
холецистэктомии в плановом порядке с целью профилактики атак острого холецистита.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20203 ответа
- 28 Октября 202212 ответов
- 21 Апреля 20254 ответа