Консультация гастроэнтеролога /

Необходимо ли удалять желчный пузырь — вопрос №1106838

391 просмотр

Здравствуйте. По результатам УЗИ признаки хронического калькулезного холецистита. Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Размеры желчного пузыря 7,5 на 3,2 см - не увеличен. Стенки - 0,5 см - утолщены, четкие. Полость содержит более десятка гиперэхогенных образований с акустической тенью размерами около 1 см. Симптомов заболевания нет, кроме того, что месяц назад на протяжении недели тянуло в правом подреберье. Ранее на протяжении около года пила Урсосан. Камни не растворились. Есть ли шанс сохранить орган и обойтись без холецистэктомии? Какие существуют пути решения проблемы?

Возраст: 44

Хронические болезни: Хр. Калькулезный холецистит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Случаев растворения камней в моей практике не встречалась, и о таких я не слышала. Урсосан камни не растворяет, он может улучшить реологию желчи, её отток, но видимо желчный пузырь у вас полностью выключен раз он забит камнями. Функции своих он не выполняет, поэтому смысла в нём нет
Принятый ответ
Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, при калькулезных холециститах лечение оперативное, иначе камень может закупорить желчные протоки и тогда придётся ехать в экстренную хирургию, это опасно.
Вы уделяете не прямо целый орган, у вас оставляют холедох, который дальше продуцирует желчь и берет на себя функции жёлчного пузыря
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, добрый вечер. То есть желчь не будет поступать непосредственно в двенадцатиперстную кишку? Какие могут быть осложнения после операции?
Терапевт, Врач скорой помощи
Желчь будет так же поступать через желчные протоки в 12 перстную кишку, только без резервуарной функции жёлчного пузыря, получается в неизреченном виде, поэтому придётся соблюдать диету, есть по чаще, малыми порциями и ограничить жирную пищу.
Если нарушить диету, может быть дискомфорт, тошнота, диарея.

Осложнения после операции могут быть разные, ранние и поздние.
Ранние это кровотечения, тромбозы.
Поздние послеоперационная диарея, дисфункция сфинктер Одди которая проявляется спазмами
Об осложнениях вам обязательно расскажут перед операцией.
Но операции сейчас делают небольшие и непродолжительные, это лапароскопия(прокол в передней брюшной стенке), отсюда осложнения бывают крайне редки , так как объём вмешательства маленький
Клиент
Елена, спасибо
Диетолог
Ольга, добрый вечер.
В рекомендациях по лечению ЖКБ если отсутствует динамика растворения камней через 6 месяцев, то отменяют терапию. У вас камни уменьшались при терапии УДХК? Ее отменил врач так как не было эффекта?
Возможно ваши камни нельзя растворить (они рентгеноконтрастны-с солями кальция).
Можно провести КТ желчного пузыря с оценкой плотности содержимого по шкале Хаунсфилда (камни плотностью более 100HU-литолиз противопоказан, оперативное лечение).
Принятый ответ
Клиент
Юлия, камни не уменьшались, но и не растут в течение трех лет. Да, врач отменил терапию
Диетолог
К сожалению, в такой ситуации лучше выбрать плановую операцию. В любой момент могут начаться осложнения, и вы по скорой поедете в дежурную хирургию (это может случиться в праздники, в отпуске), при экстренных операциях риск осложнений больше.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! прикрепите протокол УЗИ брюшной полости, результаты клинического и биохимического анализов крови.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. УЗИ прикрепила. Результаты последних анализов к сожалению в карточке в поликлинике. Результаты были в норме, кроме холестерин 7,2
Гастроэнтеролог
Какой у вас вес тела? В какой дозировке принимали Урсосан?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Так как камней много , то только хирургические лечение .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли камни в желчном пузыре дробить? И
4 февраля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Камни в желчном
12 мая 2023
Марина
Вопрос закрыт
Хлопья в Желчном Пузыре
4 января 2024
Евгений, Казань
Вопрос закрыт
Пульсация справа
4 апреля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
УЗИ брюшной полости
11 июля 2024
vika.savateeva@bk.ru, Братск
Вопрос закрыт
Катаральный бульбит.
8 февраля
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий