Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ
Добрый день. У дочки 3 года днем поднялась температура 38,6 дала парацетамол. Перед сном температура была так же 38,5 на ночи так же дала парацетамол и 1/2 ношпы тк ребёнок говорила что замерзла , была вся горячая а ножки холодные . Температура сначала поднялась до 39,2 , через час стала снижаться . Больше никаких признаков нет . Утром температура 37,2 была , днём 36,8. Писать ходит , пьет воду . Прикрепляю анализ мочи и крови . Напрягает лейкоциты в моче . Мочу взяла из горшка , горшок перед этим помыла .
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет, но есть сдвиг в бактериальную сторону ( при таком анализе ориентироваться на самочувствие ребёнка, динамику температуры) также можно очно показать лор врачу для исключения отита
Кетоны в моче на фоне температуры, интоксикации, недостатке питья
ОАМ пересдать (ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, нурофен нам нельзя . Иммунная тромбоцитопеническая пурпура у нас была . Сейчас температуры нет , ребёнок активный
Поняла вас
Значит динамика положительная
По ОаМ вероятно был дефект сбора , достаточно пересдать по всем правилам
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК,есть сдвиг в бактериальную сторону, здесь мы ориентируемся на состояние ребенка, если ребенку не лучше, показан антибиотик,здесь рекомендуется очно показать ребенка для решения вопроса об антибактериальной терапии.
По оам, рекомендуется пересдать ,если снова будет много лейкоцитов более 10,значит сделать УЗИ почек и мочевого пузыря,и бак-посев мочи,перед сдачей хорошо подмыть ребенка с мылом,и собрать в стерильный контейнер,не с горшка.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату анализа крови у ребёнка нейтрофилы выше, чем лимфоциты. А в этом возрасте должно быть наоборот. Косвенно это может указывать на присоединение бактериальной инфекции. По анализу мочи ещё есть следы белка, бактерии. Не исключаем инфекцию мочевыводящих путей.в Подобной ситуации рекомендуется повторить анализ мочи. По всем правилам сбора. Мочу нужно собирать в чистый сухой контейнер. Перед сбором мочи нужно произвести тщательный туалет наружных половых органов.
В идеале это должна быть вторая утренняя порция мочи.
И доставить в лабораторию в течение 1-2 часов. Если нет возможности , тогда храните в холодильнике( температура +5+7 градусов) потому что количество бактерий увеличивается вдвое каждые 20 минут и разрушаются лейкоциты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего лейкоциты в моче связаны с погрешность сбора( дефект сбора мочи ) .
Рекомендуют пересдать общий анализ мочи.
Сбор мочи по правилам .
Собрать в контейнер специальный для мочи .
Перед сбором подмыть ребенка.
Постараться собрать сразу в контейнер среднюю порцию мочи ,без мочеприемника .
В общим анализе признаки начала бактериальнного процесса .
Контрольно, через 2 дня пересдать, если по клинике не будет положительной динамики .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации, снижены индексы, что может быть в норме на фоне инфекции.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
-увеличены моноциты, что может говорить о течени вирусной инфекции но также нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , а должно быть наоборот - это косвенный признак присоединения бактериальной инфекции.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 500
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
По оам вероятнее всего дефект сбора, т.к и лейкоциты и бактерии - вероятнее всего из горшка при переливании.
В таких случаях рекомендуют пересдать оам.
Подскажите, получается температура держалась ровно сутки?
Виктория Вячеславовна, только днём и ночью , под утро не было . Утром была опять 37,2 . Днём уже температуры не было
И общее самочувствие не страдает, дочка активная? В таком случае не стоит переживать, иногда для вирусных инфекций характерен такой подъём температуры, а со сдвигом организм может справиться самостоятельно.
Все-таки учитывая неверный сбор мочи, рекомендуют пересдать оам.
Здравствуйте
Горшок не пригоден для сбора анализа, часто дает дефект сбора, как бы его не мыли.
Поэтому данный анализ мочи не информативно оценивать
Перед сбором мочи предварительно подмыть ребёнка с мылом, затем собрать стерильный контейнер среднюю порцию
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты в норме , в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика
Доктор Ребёнка осматривал?
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20219 ответов
- 1 Ноября 20225 ответов
- 21 Января 202312 ответов
- 30 Августа 202416 ответов