Консультация невролога /

Сильная головная боль — вопрос №3383931

41 просмотр

Неделю назад начались головные боли в задней части головы,верх шеи,где ямочка. То давящие, то пульсирующие. Шум в ушах. Наклонить голову не могу,начинается головокружение и подташнивание, в машине укачивает. Боли не проходят и легче не становится, только после нимесила, пила три дня на ночь. Мрт сделать нет возможности из за брекетов,засвечивает,записалась на УЗИ шеи и к врачу,но запись только в конце недели. Что это может быть и как облегчить состояние? Работаю за компьютером, думаю что это из за неудобного рабочего места.

Возраст: 36

Хронические болезни: Низкое давление
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Ранее беспокоили головные боли или они возникли впервые в жизни? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? По описанию более вероятна мигрень. УЗИ шеи при головной боли не информативно. Обезболивающее помогает?
Пожаловаться
Клиент
Нет,ранее не было головных болей, были несколько раз обмороки, проходила обследования, все хорошо,врач сказпла что может быть из за низкого давления. Раздражает все,и звук,и свет и запах. Обезболивающее помогает
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Также мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому в менструацию боли сильнее. Кок могут провоцировать мигрень.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Пожаловаться
Клиент
А на фоне чего может появиться мигрень, у меня никогда не было её.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это хроническое заболевание, она наследуется (это набор генов) и в определённых условиях модет проявляться, например, на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги, недостатка сна, гормональных нарушений, связанных с эстрагенами
Пожаловаться
Клиент
Спасибо,беспокоит что так долго, уже неделю болит
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если был сильный триггер и не купировать приступ вовремя , то головная боль может стать ежедневной. Можно пока в таких случаях попробовать триптаны,но если эффекта нет(их лучше использовать в начале приступа), то для снятия ежедневных болей используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней
Пожаловаться
Клиент
Пробую триптаны, муж нашёл Эксензу,уже напшикала,жду
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Разовая дозировка 1-2впрыска. При недостаточном эффекте через 4 часа можно можно повторить 2 впрыска(суточная дозировка 4 впрыска)
Пожаловаться
Клиент
Спасибо. Пока не почувствовала облегчения, какое только странное чувство, слабость и как будто тресет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Эксенза может вызывать лёгкую сонливость, но не тряску и тремор, с ней этим симптомы не связаны
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если приступ развёрнутый, то облегчение от эксензы должно быть через 1-2 часа
Пожаловаться
Клиент
Прошло 1.5 часа уже,пока особо улучшения нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сложно снять уже развернувшийся приступ. Если боли невыносимые, то в таких случаях можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно
Пожаловаться
Клиент
Спасибо, поняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! По ощущениям боль первичная идёт от шейного отдела позвоночника? Ощущается ли перенапряжение мышц шее? Боль преимущественно носят односторонний или двусторонний характер? Насколько баллов болевой синдром от нуля до 10?
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, думаю от шейного, да перенапряжение есть. Болит только в одном месте, где шея переходит в голову,болевой синдром на максимуме боли думаю 8,это если хожу и пробую что то делать,если лежу то где то 4-5
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По описанию боль характерна для мигрени. В таких случаях необходимо придерживаться данной схемы:

Ведение дневника головной боли Мигребот
В приступе головной боли в первые 15-30 минут- ризотриптан (Капориза 10 мг таблетки для рассасывания+мотилиум 20 мг) ИЛИ назальный спрей Эксенза (золмитриптан) 2,5 мг доза- по два впрыска в ноздрю на стороне боли+мотилиум 20 мг)
НПВС не более 15 дней в месяц!!!
-Напроксен 550 мг + омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;
-Ибупрофен 600 мг внутрь+омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;

Профилактическое лечение мигрени:
В качестве препарата первой линии: моноклональные антитела к СGRP ( Аджови 225 мг/1,5 мл подкожно, ежемесячно, длительность лечения не менее 3 месяцев;
При невозможности терапии моноклональными антителами, терапия второй линии
- Метопролол по схеме-1 неделя 25 мг на ночь, вторая неделя 50 мг на ночь-ежедневно длительно -не менее 6 месяцев;
- Либо введение ботулотоксина по протоколу Preemrt
- топирамат 25мг на ночь 7 дней, далее 50мг на ночь 7 дней, далее 25мг утром - 50мг на ночь 14 дней, далее оценка эффекта
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Мотилиум если есть тошнота.
Пожаловаться
Клиент
На фоне чего может появится мигрень, не было её никогда.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Мигрень является хроническим нейроваскулярным заболеванием с наследственной предрасположенностью. Основное звено патогенеза – периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов твердой мозговой оболочки.
В повседневной жизни триггерами мигрени являются нарушение режима сна, повышенное употребление кофеина, стрессы, изменения в гормональном фоне при менструациях.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Пожаловаться
Клиент
Тест прошла,результаты загрузила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста эпифиза и очаги в белом веществе ГМ
2 ответа
7 часов назад
949.00 р.
Ольга, Санкт-Петербург
Консультация по результатам ЭЭГ
2 ответа
7 часов назад
945.00 р.
Татьяна Васильевна Рожкова
Тянущая боль в груди
3 ответа
7 часов назад
1200.00 р.
Максим, Подольск
Сильно активный ребёнок, 6 лет.
2 ответа
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Отмена фенибута
5 ответов
8 часов назад
699.00 р.
Александр, Москва
Сильные судорожные боли в ноге
1 ответ
8 часов назад
800.00 р.
Сергей, Москва
Шаткость походки
4 ответа
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Неврологу Екатерина Савина
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com