ХПН 4 степени — вопрос №3385716

Маме 77 лет, вес 108 кг, рост 162, диабет с 1992г., инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия,​ грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые ТИА. Из дома не выходит больше года.

Жалобы: давление 160/70 - 180/90, слабость, головокружения, ноги подкашиваются и падает, из за чего передвигается только в кресле-коляске последний месяц, бессонница, сильная слабость, появилась одышка от малейшего движения, часто озноб сильный, потеря аппетита, кожные покровы бледные.
Мочеиспускание частое, малыми порциями, есть недержание, иногда наоборот не может помочиться.

Гемоглобин 102
Креатинин 187, мочевина 12.6, мочевая кислота упала с 501 до 62 после фебуксостата, глюкоза обычно 6-10, повышен фосфор , (K, Na,Cl норма), холестерин общий норма
Сатурация 89
Пульс 78
Анализ мочи прилагаю, пропила антибиотики и Канефрон, нет улучшения.

Принимает:
Сорбифер дурулес 3 т в день
Апровель по 150мг х2 в день
Бисопролол 10мг вечером, Нифекард XL по 30мгх3р,
Моксонидин 0.2 и 0,4
Моночинкве 40х2
кардиомагнил 100, L-тироксин 75 мг.,
инсулины п/к,
кетоаналоги аминокислот 8 т. (больше не может)
Торасемид иногда
фебуксостат 40 мг

Делали ЭКГ и Эхо сердца, кардиолог говорит, что ухудшений нет, ресурс у сердца есть.
От почек сильная слабость и одышка, потеря аппетита?

Эритропоэтин нужно? Колоть подкожно, сколько?
Как насчет питание Нутриен нефро стоит попробовать?
Вессел Дуэ ф поможет?
Готовится к диализу? Вряд ли мы сможем ее возить, она лежачая практически. Дома можно перитониальный диализ таким больным?
Подскажите, пожалуйста, как действовать, очень тяжело чувствовать собственную беспомощность.

Возраст: 77