Что вас беспокоит?
Тошнота, жжение в желудке
Делала фгдс 1 апреля. По УЗИ взвесь в желчном. Беспокоит тошнота , жжение в желудке, тяжесть, отрыжка,ком в горле....
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованием.
Есть признаки атрофии слизистой, но это пока предположительно, так как данный диагноз устанавливается только посредством забора биопсии и оценки состояния биоматериала. Атрофический гастрит бессимптомен, но при подозрении на него рекомендуется исключать инфекцию хеликобактер пилори, для диагностики проводится отдельно дыхательный уреазный тест или анализ кала на антигены хеликобактера.
Симптомы, которые Вы описываете наиболее характерны для функциональной диспепсии . Нарушение связано с изменением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее.
В терапии подобных состояний используются:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Антарейт по 1 таб 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней.
Для устранения взвеси используются препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки предварительно на 3 месяца, через 3 месяца проводится контроль узи обп, но желательно данную терапию начинать после стабилизации состояния с желудком.
Сдавала анализ кала на хеликобактер, отрицательно.
Я уже столько уже лекарств перепила.... лучше мне не становится.
Может ли быть тошнота из-за взвеси в желчном?
И ещё атрофия слизистой это предрак?
Начиталась и каждый день об этом думаю....
Сейчас нельзя пить Урсосан?
Ответьте , пожалуйста
Поняла Вас
то что хеликобактер не обнаружен, уже благоприятный признак, так как хеликобактерная инфекция является ведущей в формировании атрофии слизистой, а атрофия пока под вопросом, потому что визуально эндоскопически ее подтвердить невозможно, только предположительно, и очень часто бывает так, что биопсия опровергает данный диагноз. Атрофия сама по себе не является предраковым состоянием, это , как правило, небольшой участок слизистой, который нужно периодически наблюдать, но так как пока диагноз под вопросом, то в последующем при проведнии ФГДС нужно обязательно проводить процедуру с биопсией.
Урсосан сейчас принимать не рекомендуется, так как он может усилить симптомы, так как препарат обладает желчегонным эффектом, желчь может забрасываться в желудок, раздражать слизистую усугубляя симптомы, поэтому сначала важно устранить симптомы, а потом приступать к приему урсосан.
Тошнота косвенно может возникать при забросе желчи в желудок, поэтому в терапии рекомендуются антациды, я привела выше в пример антарейт - это антацид, он адсорбирует попавшую в желудок желчь
Принятый ответ
Здравствуйте. На фгдс очаговый поверхностный гастрит. Недостаточность кардии . Наличие атрофии слизистой можно подтвердить только при гистологическом исследовании . В данном случае рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори, так как воспаление , атрофию слизистой часто вызывает инфекция хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия для профилактики дальнейшего воспаления, атрофии.
Так же ,подобные симптомы могут быть при функциональной диспепсии , при повышенной тревожности , стрессе .
При наличии взвеси в желчном обычно назначают препараты урсодезоксехолевой кислоты: урсосан или урсофальк 10мг на кг массы тела до 3-6мес.
тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды, разо 20мг 1р в день до 4 недель
Сейчас начинать пить Урсосан можно?
У меня кислота ужасная во рту....
Сдавала кал на хеликобактер, был отрицательный
Ответьте, пожалуйста
Урсосан принимать сейчас можно .
От заброса кислоты разо и тримедат.
Нельзя пить Фосфалюгель? Вместо ипп
Лучше ипп принимать.
Не понимаю, вы пишете Урсосан уже можно, другой врач пишет пока нельзя может усугубить....и что делать мне
Вы можете начать принимать урсосан , если хорошо переносите , продолжить приём. Если на фоне приёма усугубляется тошнота , боли , то рекомендуется начать курс после снятия воспаления в желудке .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования.
Недостаточность кардии способствует забросу желудочного содержимого в пищевод , что клинически и проявляется изжогой, ощущением кома в горле.
Атрофический гастрит -хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, при котором нормальные клетки постепенно разрушаются и замещаются рубцовыми, не имеющими пищеварительных функций.
В данном случае необходимо обследоваться на хеликобакте: (выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген).
Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум, омез), если принимали.
Исключите из рациона : острое,соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
После обследования на хеликобактер, при отрицательном результате - прием Разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды , утром ,4-8 недель .
При положительном - показана эрадикация
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 201824 ответа
- 19 Ноября 201923 ответа
- 20 Декабря 20194 ответа
- 14 Февраля 20209 ответов