Что вас беспокоит?
Габапентин + сероквель
Мне поставили диагноз БАР II и прописали схему лечения. В 1 день, когда я выпила таблетки , мне стало очень плохо, спутанное сознание, что то с коленками стало, я не могла нормально ходить, зрение тоже изменилось - расфокус и какой то белый ореол вокруг того, на что смотрю.состояние, как будто я себе не принадлежу и мое тело само по себе, думать не могу, даже голову держать сложно было. Со 2 дня дозы увеличиваются и я теперь боюсь все это принимать.. то состояние накрыло вечером, после Г и С. Днём ,когда 1 капсулу Г приняла, было странно , но терпимо. При этом я вечером выпиваю алкоголь (пиво) . Всё, что описала , было до приема алкоголя, после алко мне стало спокойнее и получше. Выпила я меньше, чем когда без таблеток. Габапентин назначили как раз, чтобы выпить хотелось меньше и чтобы хватало меньших доз.. я написала врачу о всех этих эффектах , он сказал все нормально абсолютно и это просто тревога. Я не знаю, что мне делать теперь и очень боюсь повышать дозы таблеток.. думаю или очень постепенно их повышать или вообще послать все к черту и жить как раньше..помогите.. Схема лечения : сероквель 1 день - 25 мг на ночь 2 день - 50 мг на ночь 3 день - 100 мг на ночь 4 день - 200 мг на ночь 5 день - 300 мг на ночь, длительно, переход на сероквель - пролонг 300. во время адаптации к препарату много пить и есть соленого. взвешиваться каждый месяц. габапентин 300 мг по 1 капсуле утром и вечером первые 2 дня. с 3 дня по 1 капсуле 3 раза в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . Ранее никакое лечение не принимали? Вообще лучше медленнее увеличивать сероквель хотя бы каждые три дня, но опять же зависит от симптомов( по которым и поставили БАР). Габапентин тоже постепенно вводить.
Татьяна Александровна, нет, это мое первое лечение такого плана. Буду постепенно повышать дозы. Благодарю.
Принятый ответ
Пожалуйста , Светлана.
Здравствуйте, в лечении БАР 2 типа назначают не только нейролептики , но и нормотимики, которые переносятся лучше , чем кветиапин. К нормотимикам относятся такие препараты как ламотриджин, вальпроевая кислота и литий. Поэтому вы можете обратиться очно к своему лечащему врачу с целью коррекции лечения. В целом наращивание дозировки кветиапина корректно , в лечении БАР дозировку наращивают быстрее.
Анжела Вильевна, спасибо. Литий он не стал мне назначать из-за почек. Но в будущем вроде хочет..
Принятый ответ
Да, литий в таких случаях нельзя принимать, также нельзя при патологии щитовидной железы, но можно рассмотреть к приему ламотриджин , хорошо переносится
Здравствуйте,симптомы, которые вы описываете могут быть связаны с побочными действиями сероквеля, особенно в начале приёма он может вызывать сильную седацию, головокружение, ортостатическую гипотензию (падение давления при вставании), атаксию (нарушение координации). Некоторые люди очень чувствительны к нейролептикам или противосудорожным препаратам.
Алкоголь усиливает седативный эффект препаратов. Габапентин действительно может снижать тягу к алкоголю, но если вы продолжаете пить, это может давать непредсказуемые реакции.
Обсудите с врачом медленный старт, если побочки слишком сильные, можно попросить врача о более плавном повышении дозы. Альтернативные препараты-если Сероквель даёт такие реакции, возможно, стоит рассмотреть другие стабилизаторы настроения (ламотриджин, вальпроаты).
Габапентин-если он вызывает сильную заторможенность, можно обсудить снижение дозы или замену.
Маргарита Игоревна, спасибо за столь подробный ответ.
Успехов вам в лечении🌷
Маргарита Игоревна, я ещё переживаю за то, что прочла, что под этими препаратами нельзя ездить и могут лишить прав. Врач сказал, хотя бы 5 дней не ездить. Но я мотоциклистка и когда мое состояние будет получше, я хочу ездить, я не смогу без этого. Это возможно на препаратах?
Принятый ответ
Если в крови обнаружат психоактивные вещества (а габапентин и квиетиапин относятся к ним), это может стать проблемой при ДТП или проверке.
Всё зависит от адаптации к препаратам. Первые недели-самые тяжёлые: сонливость, заторможенность, головокружение. В этот период ездить опасно!
Через 2-4 недели организм может привыкнуть, и побочные эффекты уменьшатся.
На постоянной дозе, например, сероквель 300 мг, многие пациенты возвращаются к вождению, если нет выраженной седации.
Здравствуйте! Описанные вами реакции (спутанность сознания, проблемы с координацией, зрением, ощущение отстранённости) могут быть связаны с побочными эффектами квиетиапина, особенно в начале приёма он может вызывать седацию, головокружение, падение давления при вставании. Габапентин тоже может вызывать головокружение, сонливость, нечеткость зрения, особенно в комбинации с другими препаратами. Даже небольшое количество пива может усиливать седативный эффект и дезориентацию. В первые дни подобные симптомы могут быть, поэтому врач, сказал, что это нормально, нужна адаптация к препаратам.
### **2. Почему врач сказал, что это "нормально"?**
- Действительно, **первые дни адаптации к Сероквелю** могут сопровождаться такими эффектами, и врач мог считать, что они пройдут. Если выичувствуете себя плохо, то можно попробовать задержаться на текущей дозе (например, 12,5–25 мг кветиапина) на несколько дней, пока организм не адаптируется(3-5 дней). Лечение не должно быть "пыткой", можно рассмотреть переход нс нормотимик(ламотриджин, вальпроаты), возможно, вы перенесёт их лучше.
Ольга Владимировна, спасибо. Да, буду постепенно наращивать дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю, что не приятно и вас это пугает, но скоро организм адаптируется и будет легче; схема увеличения кветиапина верная, можете увеличивать просто не каждый день, а через день. Так же для лучшей переносимости можно не вводить все сразу и гапабентин ввести позже, допустим после выхода на 300мг.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое.
Здравствуйте!
На самом деле диагноз БАР не так легко установить (тем более, если Вы ранее не наблюдались), рекомендовал бы обратиться к другому врачу для получения альтернативного мнения.
Если диагноз правомерен, то лечение в целом корректно.
Сероквель обладает как нормотимическим действием, но все же используют нормотимики в том числе (ламотриджин, депакин, карбамазепин). Врач в целом правильно пишет, что это реакция связана с приемом препаратов и тут можно повышать чуть дольше, дав организму адаптироваться.
Габапенти должен снижать тревогу.
От алкоголя конечно максимально стоит отказаться.
Артур, благодарю за ответ. У врача не было никаких сомнений, что это БАР. Плюс меня отправил провериться мой психолог , который меня год наблюдает. И я ещё консультировалась с другим психиатром. Всё сказали, БАР.
Насчёт алкоголя да, я понимаю , что нужно отказаться, но пока уменьшаю количество выпитого просто.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20201 ответ
- 11 Июня 202010 ответов
- 8 Января 202128 ответов
- 4 Апреля 20219 ответов