Неполный стрессовый перелом боковых масс крестца справа

Женщина, 53 года. Более полугода назад появились острые боли "как нож" в паху, периоды острой боли сменялись тянущей болью в пояснице с правой стороны. Четыре месяца назад появились периодические острые боли в пояснице сзади справа. Три недели назад появились очень сильные боли в пояснице справа, отдающие в правую ногу. В анамнезе псориатический артрит, коксит тазобедренных суставов, 5 меланом, нарушение статики, остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, спондилолистез L4. Ссылка на МРТ и рентген: https://disk.yandex.ru/d/gOkTPqUR0w_uBg МРТ РЕЗУЛЬТАТ дата исследования: 05.07.2025 область исследования: крестцово-подвздошные суставы, сторона: справа и слева, цель исследования: диагностика без контрастирования Оборудование : GE Signa HD 1.5T Описание исследования : На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 с применением Stir, визуализированы крестец и крестцово-подвздошные сочленения. Форма, размеры, контуры суставных поверхностей крестцово-подвздошных сочленений справа и слева обычные. Ширина суставной щели крестцово-подвздошных сочленений сужен до 3 мм. Отек костного мозга верхней трети боковых масс крестца с размерами 27х43х40 мм, и наличием на этом фоне продольной гипоинтенсивной линии. Суставные поверхности с признаками минимально выраженного линейно усиленного субхондрального остеосклероза, минимальными зонами жировой дегенерации и нерезкими узуративными дефектами. Краевых костных разрастаний не определяется. Область крестцовых сплетений без особенностей. В области прохождения проксимальных отделов седалищных нервов изменений не выявлено. Мышцы (ягодичные, грушевидные, внутренние и наружные запирательные, подвздошные и поясничные) симметричны, структурно не изменены. Лимфатические узлы не увеличены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина может носить неспецифический дегенеративный характер в крестцовом-подвздошных сочленениях, в том числе нагрузочного характера. МР данные специфичны неполному стрессовому перелому боковых масс крестца справа. Рекомендовано: - консультация травматолога-ортопеда Рентгенография костей таза Описание Клиническая информация: На рентгенограмме костей таза в прямой проекции суставные щели в тазобедренных суставах не сужены. Суставные поверхности конгруэнтны. Определяются: субхондральный остеосклероз суставных поверхностей, небольшие краевые остеофиты крыш вертлужных впадин и головок бедренных костей, единичные кистовидные просветления. Головки бедренных костей с четким контуром. Суставные щели в крестцово-подвздошных сочленениях прослеживаются на всем протяжении, контуры их четкие, определяются краевые остеофиты. Лонное сочленение не изменено. Определяется оссификация сухожилий у мест их прикрепления к большим вертелам бедренных костей и гребням подвздошных костей. Заключение Остеоартроз тазобедренных суставов 1 стадии (по классификациям Kellgren - Lawrence, Косинской Н.С.). Рентгенологические признаки дегенеративных изменений крестцово-подвздошных сочленений. Тендиноз. Рентгенография поясничного отдела позвоночника Описание На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях. Статика: ось позвоночного столба на уровне поясничного отдела отклонена вправо (угол Кобба до 5 градусов), с компенсаторной торсией тел позвонков. Физиологический лордоз: сглажен. Смещение тел позвонков: смещение L4 кпереди до 6мм. Форма и высота тел позвонков: сохранена, в пределах возрастной нормы. Костная ткань: костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. Межпозвонковые диски и замыкательные пластинки тел позвонков:высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена мах L4-S1, замыкательные пластинки склерозированы; краевые остеофиты. Дугоотростчатые суставы: нарушение тропизма дугоотростчатых суставов. Крестцово – подвздошные сочленения – в зоне исследования уплотнены. Паравертебральные мягкие ткани – без особенностей. Заключение R-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника L1-S1 (нарушение статики, остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, спондилолистез L4).