Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов
Ребенку 10 месяцев, дисплазия тазобедренных суставов, девочка. В 6 месяцев делали рентген Ацетабулярный угол слева был 30 градусов, расстояние h 13 мм расстояние d 11 мм, Ацетабулярный угол справа был 31 градус, расстояние h 10 мм d 10мм.Из лечения: массаж, лфк, электрофорез парафин озокерит, электрофорез кальция. Переделали рентген и вижу что улучшить совсем незначительные. На приём только в четверг к ортопеду. Подскажите насколько все плохо по снимку
Здравствуйте, Анна.
Странно, что в 6 мес не была назначена ортопедическая шина.
Без шины ожидать улучшения не приходится.
Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона уступчива, крыши вертлужных впадин скошены.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Повторить массаж, электрофорез с Са, ЛФК постоянно.
3. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
4. Рентген контроль через 2 мес
Константин Эдуардович, я поняла , а шина по Джону и Корну в нашем случае будет менее эффективна? Переживаю что ребёнок уже вот вот пойдёт и резко его обездвижу
Я написал своё мнение с учётом данных рентгенографии. Очно ребёнка не смотрел.
По шине с учётом общего осмотра ортопед может принять иное решение.
Свои рекомендации пересматривать оснований не нахожу.
П.С. Вам важно, чтобы ребёнок раньше пошёл или стоит задуматься о раннем диспластическом коксартрозе с необходимостью замены суставов в 25-30 лет?
Правильно расставляйте приоритеты. Уже и так время упущено. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
на фото снимка - справа имеется децентрация головки бедренной кости и сглаженный костный эркер (наиболее нагружаемое место впадины) это является наиболее значимыми изменениями. слева - незначительная скошенность впадины с удовлетворительной проекцией головки.
при такой картине и учитывая возраст ребенка ношение отводящих шин еще требуется. В случае с Вашем малышом можно использовать шину Виленского, которую носить нужно 24\7, снимая только на гигиену. Шина разводит ножки и центрирует головку во впадинах.Следует продолжить физиопроцедуры с эуфиллином и кальцием на суставы, вит Д3 в дозе 1500 МЕ и массаж с акцентом на н\конечности.
рентгенконтроль через 2 мес.
Вставать можно только в шине.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201913 ответов
- 7 Мая 202220 ответов
- 4 Сентября 202258 ответов
- 7 Апреля 202318 ответов