Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ мозга
48 лет . Мучаюсь с позвоночником 14 лет .( оперированные грыжа , стеноз) Поставили начальную стадию атросклероза по узи шеи , есть бляшка 20%. начала прием статинов Ливазо . Иногда болит голова , подкруживается ( последне время чаще ) Решила проверить сосуды головы , сделала МРТ . Подскажите , все ли нормально по исследованию ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста характер головных болей1.Характер: ноющая давящая, сжимающая, распираюшая, стреляющая
2.Локализация
и сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Головокружение:
1.Ощущение " пьяности"?
2. "Всё плывёт", как будто только что сошли с карусели?
3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете
4. Какая частота приступов и длительность одного приступа
5. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой
6. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положениия тела?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение?
На УЗДС брахиоцефальных артерий: стеноз 20% не является критичным. Приём статинов правильное решение, их надо принимать постоянно.В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови: липидный профиль, гликированный гемоглобин, индекс ХОМА, коагулограмму. Прикрепите данные УЗДС брахиоцефальных артерий и МРТ . Дайте обратную связь.
Добрый день
Спасибо за ответ .
Характер боли - раз , два в месяц -тупая , ноющая- обычно на погоду ( перед дождем , снегом , магнитной бурей )
Пью нурафен, помогает . Если не пить - боль весь день , пока не уснешь .
А недавно появилась какая то боль и кружение - как ударили подушкой по голове - просыпаюсь и уже это есть , пить нВСП , вроде не так болит чтоб пить . Но появились боли в шее ( есть протрузии в шее , спина - грыжи и стеноз) , может в этом причина .
2- затылок
3- тошноты, рвоты , температуры - нет
Давление бывает скачет , но редко до 140. Чаще 120/130
4. Слезоточения нет
5.раз в месяц когда пью НПВС- 4-5-6 баллов
Появилась - 1-2 -3 балла
7. Знать бы )
8. На воздухе лучше , но не до конца проходят
10. Иногда болит голова у мамы ( высокое давление , микроинсульт )
МРТ прикрепила
УЗИ сейчас прикреплю
На МРТ интракраниальных артерий головного мозга проводят для подтверждения/ исключения стеноза, мальформаций и аневризмы. На представленной МРТ такие изменения не описаны.
На МРТ интракраниальных вен голов ного мозга определяют/ исключают тромбоз.На представленнойВами МРТ такие изменения не описаны.
По МРТ головного мозга - прикрепите пожалуйста вторую страничку - описание не закончено.
На триплексном сканировании интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий:нет изменений обусловливающих данные жалобы. Пришлите пожалуйста вторую страничку МРТ и мы обсудим обследование и лечение
Не вижу,к сожалению, вторую страничку, но в принципе, ничего страшного. По МРТ головного мозга: расширение субарахноидальных пространств, скорее всего изменения, которые могут начаться с внутриутробного развития, например как результат гипоксии плода, развиваются с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).Клинически они не значимы.Киста верхнечелюстной пазухи нуждается в консультации ЛОР -врача.
В подобных ситуациях, скорее всего,речь идёт о головных болях напряжения, часто они бывают на фоне психоэмоционального перенапряжения или длительного нахождения в вынужденной позе - например, работа за компьютером.В подобных случаях обычно рекомендуется приём НПВС при болях , например ибупрофен 400 мг по 1 таблетке 1- 2 раза в день, после еды, в месяц не более 10 дней; миорелаксанты. Ибупрофен противопоказан при эрозивном гастрите, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжёлых заболеваниях печени и почек, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту, нарушении свёртываемости крови, гемофилии. При приёме миорелаксантов возможна сонливость и общая слабость, снижение артериального давления, в связи с чем на период приёма миорелаксантов необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля, работ требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Я доступно всё объяснила?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически они обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
По головному мозгу без патологий.
Расширение субарахноидальных пространств является либо врожденными особенностями строения, либо возрастными изменениями, в любом случае анатомическая норма.
По поводу кисты пазухи рекомендуется консультация лор-врача.
Опишите подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Добрый день
Спасибо за ответ .
Характер боли - раз , два в месяц -тупая , ноющая- обычно на погоду ( перед дождем , снегом , магнитной бурей )
Пью нурафен, помогает . Если не пить - боль весь день , пока не уснешь .
А недавно появилась какая то боль и кружение - как ударили подушкой по голове - просыпаюсь и уже это есть , пить нВСП , вроде не так болит чтоб пить . Но появились боли в шее ( есть протрузии в шее , спина - грыжи и стеноз) , может в этом причина .
Боль обычно в затылке
тошноты, рвоты , температуры - нет
Давление бывает скачет , но редко до 140. Чаще 120/130
Слезоточения нет
раз в месяц когда пью НПВС- 4-5-6 баллов
Появилась которая - 1-2 -3 балла
Мама - высокое давление , микроинсульт
Стрессы да - как раз все это время стрессовала - исключала Болезнь бехтерева и носилась по врачам (((
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным мрт никакие серьезных отклонений не выявлено.
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
Принятый ответ
Здравствуйте, по сосудам только особенности строения (гипоплазия, асимметрия, дилатация) они с рождения и лечения не требуют. По головному мозгу расширение субарахноидальных пространств характерно для возрастных изменений. По поводу кисты верхнечелюстной пазухи нужно проконсультироваться с лор врачом
Критичных изменений нет
Стеноз 20% не критичный, но нужно контролировать 1 раз в год и делать узи бца. Также контроль липидограммы:холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП.
Также нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом и придерживаться диеты с низким содержанием жиров.
По поводу головокружения, вы чувствуете неустойчивость, шаткость или предметы кружатся вокруг вас ?
Головокружение по типу шаткости может быть на фоне дефицитных состояний и тревожного расстройства
Если не сдавали стоит сдать кровь на: ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В
Есть ли у вас тревожность ?
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
Если головные боли не чаще 8 раз в месяц, то при боли рекомендуют прием НПВС (например Найз или ибупрофен или кетопрофен)
Если головные боли сопровождаются тошнотой, свето или звукобоязнью это может быть мигрень, при мигрени, если не помогают НПВС можно использовать триптаны, например суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания сразу при боли.
Если боли чаще 8 раз в месяц неврологом очно может назначаться профилактическая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202418 ответов
- 25 Апреля 20255 ответов