Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3416776

Что вас беспокоит?

Копрограмма плохая

Слизь в стуле и неустойчивый стул! Живот бурлит и дискомфорт в кишках. То справа то слева. Колоноскопию делала в феврале, удаляли полип.

Нет
47 лет
10 Июля 2025·Просмотров: 160·Евгения, Волгоград

Принятый ответ

Добрый день!
В настоящее время копрограмма не рассматривается как метод какой либо диагностики состояния кишечника. Он абсолютно неинформативен, учитывая постоянно меняющийся состав микрофлоры кишечника и его активную работу. Ввиду этого, для определения наличия каких либо изменений со стороны кишечника или заболеваний пациентам рекомендуется сдавать следующие анализы:
Кал на фекальный кальпротектин ( показывает наличие воспалительных изменений в стенке)
Кал на скрытую кровь методом Fob Gold ( исключает скрытые кровотечения)
Не лишним порой сдать эластазу кала ( исключить недостаточность ферментной системы поджелудочной железы)
И в крайнем случае дыхательный тест на дисбиоз ( с целью исключения дисбактериоза).

Принятый ответ

Доброе утро, Евгения.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Как давно вас беспокоят вышеуказанные жалобы?
С чем можете связать их появление?
Антибиотики не принимали за последнее время?

Анна Михайловна, антибиотики пила в апреле, после удаления зуба. Неделю назад гастроэнтеролог выписывал что то типа омега и ферменты. УЗИ обп в норме все, фгс атрофический гастрит, неязвенный рефлекс эзофагит ( два дня назад) Кал по шкале 6. Амилаза и липаза в норме. Срб 1.1

Анна Михайловна, кратность стула то 1, то 3

Евгения какая кратность стула за сутки?
И как давно беспокоят вышеуказанные жалобы?

Анна Михайловна, недели три уже. Гастроэнтеролог назначила копоограмму

Евгения, дообследоваться стоит определенно.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно, с разницей в 72 часа;
Посев кала на возбудителей кишечной группы;
Анализ на антиген к clostridium difficile A, B;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

Может оказаться эффективным:
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, 14 дней, можно принимать до месяца;
За 1 неделю до теста на СИБР отменить желательно.
Эспумизан, строго перед приемом пищи;
Смекта до 3х пакетиков в сутки. Разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа. Можно принимать столько, сколько нужно.
А затем терапия будет корректироваться, исходя из данных доп обследования.

Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы копрограммы не рекомендуется использовать для оценки состояния кишечника и назначения препаратов. При наличии таких симптомов информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Эффективно применение энтерола 2 раза в день для нормализации стула, Метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день для снятия симптомов вздутия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.