Что вас беспокоит?
Стоит ли делать фгдс?
Беспокоит нерегулярный стул иногда. Бывает запор, могу ходить в, туалет раз в 2 дня. Иногда может быть диарея, когда съем что-то неприятное или переем. Тоже самое вызывает дискомфорт в животе. Часто ем на ночь, что тоже вызывает дискомфорт, как будто легкую тошноту, на утро проходит. Также беспокоит сухость в горле и как будто жжение, но не уверена. Обратилась к гастроэнтерологу по рекомендации Лора. Мне назначили гастропанель и анализ кала, результаты прикреплю. Ранее год назад тоже сдавала анализы от гастроэнтеролога, они в норме. Есть непереносимость невысокая, тоже прикреплю результат. Не хочу лишний раз напрягать организм, подскажите, как поступить в данной ситуации, есть ли смысл делать фгдс? Было предположение, что у меня есть срк. Также есть тревожное расстройство, его не лечу медикаментозно. Хожу к психологу.
Мария, здравствуйте. Описанные вами жалобы могут быть проявлением функциональной диспепсии, когда нарушается моторика внутренних органов, в результате чего могут быть расстройство стула, дискомфорт в животе и т.д. Причинами этого могут быть перенесенные кишечные инфекции, тревожность. С целью дообследования рекомендуются в таких случаях узи органов брюшной полости, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. Из лечения рекомендуется соблюдение диеты LOW-FODMAP, тримебутин 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес, далее коррекция лечения по результатам обследований. Также важно работать с тревогой и стрессом
Наталья Алексеевна, здравствуйте! То есть гастроскопию лучше отложить и пройти данные обсоедования? Два года назад с теми же симптомами делала узи, все было в норме.
Принятый ответ
Мария, все верно. ФГДС инвазивный метод лечения и экстренности в его прохождении нет
Мария, здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как сухость во рту, жжение. ФГДС в таких случаях может быть назначено в случае неэффективности лечения. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Касаемо нарушения стула, то представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дарья Андреевна, здравствуйте! То есть, можно сначала пролечиться таблетками и если это не будет эффективным, то сделать фгдс, я правильно поняла?
Принятый ответ
Мария, верно!)
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202313 ответов
- 12 Января 20241 ответ
- 9 Апреля 20252 ответа
- 25 Июля 20254 ответа