Что вас беспокоит?
Болит глаз
Отметила на фото, беспокоит тянущая боль у отмеченный местах. Дискомфорт есть в верхнем зубе 2 зуб от зуба мудрости , и нижним зубе мудрости.
Здравствуйте.
Боль постоянная или нет?
Чем-то провоцируется, на фоне чего-то усиливается?
После чего появилась боль, одновременно во всех местах или поэтапно, если поэтапно, то опишите подробнее.
Чем-то пробовали убирать?
Сколько времени это уже беспокоит?
Были у стоматолога?
Переодически. Может несколько недель тянуть , Потом пройти на пару месяцев.
Легкое белое выделение , как после сна .
Но не всегда.
Нечем не купирую. Нурафен иногда принимаю.
Беспокоит обычно все вместе
У стоматолога была, они уверяют зубы мудрости такого не дают
"Легкое белое выделение , как после сна"
Простите. Не очень поняла эту фразу. Какое выделение, откуда?
Чувствительность с этой стороны лица не изменена?
Посмотрите по этой ссылке картинку с точками выхода тройничного нерва.
https://volynka.ru/Therapies/Details/27
Нажмите пожалуйста и напишите, будет ли боль и где именно?
Даже не знаю где отметить, где то внутри глаза болит. Тут незнаю даже что отметить
Внизу отметила зуб мудрости, на своем фото
Точки, отмеченные на картинке нажали или нет? Чувствительность можно проверить зубочисткой или чем-то острым поколов слева и справа.
Чувствительность не нарушена. Болей нет
Тогда говорить о патологии тройничноготнерва нельзя.
Есть такое состояние как атипичная лицевая боль.
Она может возникнуть при стрессе, при травмами, при патологии височно-нижнечелюстного сустава и такой патологии как бруксизм.
Про травмы вы ничего не пишите.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Есть ли боль при открывании рта, жевании, есть ли скрежетание зубами?
Сжимаю часто челюсть
Вполне вероятно на этом фоне за счёт напряжения мышц могла сформироваться боль в мышцах.
Если предполагать именно данную причину, то в такой ситуации использую нпвс любые, миорелаксанты (толперизон или мидокалм, или сирдалуд, или тизанидин), если болевой синдром очень длительный и мешающий жить, то подбираются антидепрессанты с обезболивающим эффектом (дулоксетин или амитриптиллин, или венлафаксин) и ещё один способ это ботулинотерапия.
Но длятначала стоит исключить всю органику, для этого очно показаться челюстно-лицевому хирургу и все-таки очно неврологу.
И тест по ссылке все-таки пройдите пожалуйста.
Иногда еще когда веко оттяну, что то щелкнет а потом дергается глаз
Во-первых, для чего вы это делаете?
Во-вторых, сокращение мышцы после растягивания, это норма.
Мне кажется от этого лучше
Глазу, легче
Это тоже идёт в пользу мышечно-тоничекского синдрома.
Напряжение от стресса и тревоги?
Как 1 из вариантов да, может быть. Или из-за вашец привычки сжимать челюсти. Нало очно смотреть.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста
Ощущение в стопах: как будто ломает стопы, будто холодные, но они теплые. Наполняются тяжестью
Они возникли в первый раз? После чего возникли?
Нет бывает переодически .
Не знаю , после чего.
Уже года два. Когда такое происходит, боюсь , что откажут ноги
Надо смотреть очно неврологический статус в этот период.
Но если это только в плане ощущений, то такое может быть при тревожности.
Я вам до этого тест скидывала. Пройдите его пожалуйста.
Тревоги? Тест ?
Тревога 14
Депрессия 5
По тесту подтверждается возможное тревожное расстройство. Повышенная тревожность может разные симптомы давать. С такими результатами теста в любом случае нужна консультация психотерапевта. По поводу всех ваших жалоб как уже писала с лицом очная консультация невролога и челюстно-лицевого хирурга, а по поводу рук, когда симптомы будут, то показаться неврологу для оценки чувствительности.
Если соматическая патология будет исключена, то скорее все симптомы вызваны тревожным состоянием
Здравствуйте
Нельзя исключить невралгию тройничного нерва
В таком случае рекомендую очно исключить патологию зубо-челюстной системы
Можно выполнить МРТ на нейроваскулярный конфликт
Из медикаментозной терапии: нпвс : например нимесил
Если этого будет недостаточно, антиконвульсант карбамазепин или габапентин
Что за конфликт ? МРТ чего?
МРТ головного мозга, исключить воздействие сосуда на нерв
На предоставленном в формате DICOM исследовании МРТ головного мозга от 22.01.2024г., с
контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.:
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно
определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны
для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и
симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный
анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и
ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не
расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки
мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения
ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не
изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен
интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная
за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост,
продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости
не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы,
округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация
верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г.
- МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы
(вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации
придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике.
Симптомы больше года беспокоят ?
Да . Периодами
Это могут быть эти очаги глиоза , давать они ?
Нет, по представленному МРТ патологии со стороны головного мозга нет
Здравствуйте! Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области, с отраженной болью в глаз. ДВНЧО может также давать боль в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны. Чаще всего развивается на фоне бруксизма (чрезмерная активность жевательных мышц), но могут быть и другие причины возникновения.
Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях). Лечение - ботулинотерапия или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).
Для облегчения симптомов в таких случаях можно использовать нпвс,например, найз 100мг 2р в день или напраксен 550мг 1р в день 3-5 дней.
Здравствуйте, а может ли это быть из за очагов глиоза?
На предоставленном в формате DICOM исследовании МРТ головного мозга от 22.01.2024г., с
контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.:
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно
определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны
для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и
симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный
анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и
ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не
расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки
мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения
ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не
изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен
интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная
за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии.
Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост,
продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости
не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы,
округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация
верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений.
Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений
(Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald
2017г.
- МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы
(вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации
придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике.
Очаги глиоза (сосудистые очаги) - врождённые или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Они есть практически у всех людей. В веществе головного мозга в целом нет нервных окончаний, поэтому даже головной боли такие очаги дать не могут
Значит эти очаги не опасны ? И нормально в голове все?
Да, эти очаги не представляют никакой опасности для жизни человека. Это считается индивидуальной нормой
Здравствуйте, подскажите пожалуйста
Ощущение в стопах: как будто ломает стопы, будто холодные, но они теплые. Наполняются тяжестью
Еще легкая боль в логте и ниже логтя , и печет верхнюю часть кисти
Принятый ответ
В одну соматическую патологию эти симптомы не отнести. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат,чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»
Здравствуйте, подскажите пожалуйста
Ощущение в стопах: как будто ломает стопы, будто холодные, но они теплые. Наполняются тяжестью
Еще легкая боль в логте и ниже логтя , и печет верхнюю часть кисти
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Здравствуйте, подскажите пожалуйста
Ощущение в стопах: как будто ломает стопы, будто холодные, но они теплые. Наполняются тяжестью. Будто тяжелые и ноют
Это тревожное расстройство?
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 25 Апреля 20217 ответов