Что вас беспокоит?
По Холтеру много экстрасистл, на сколько это опасно.
Сердце работает не равномерно. Подскажите как быть
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Пароксизм желудочковой тахикардии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
Анализы в пределах нормы
В данной ситуации лечение не требуется, так как сердце не имеет структурных изменений.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте.
По предоставленному Холтеру ритм синусовый.
Выявлено пограничное количество экстрасистол за сутки и один эпизод неустойчивой желудочковой мономорфной тахикардии.
Пауз более 3 секунд, блокад, ишемических изменений не зарегистрировано.
По УЗИ сердца клапанный аппарат, камеры сердца не изменены, сократимость миокарда в пределах нормы, то есть структурных изменений не выявлено.
Так как пароксизм желудочковой тахикардии по продолжительности был менее 30 секунд и не вызвал никаких симптомов, а также на узи сердца нет структурных изменений, следовательно данное количество экстрасистол не опасно. Однако, если Вы их ощущаете, то в первую очередь мы рекомендуем исключить нарушения функции щитовидной железы (сдать ТТГ, Т4 св.), исключить анемию и железодефицит (сдать ОАК, ферритин, железо сывороточное), исключить электролитные нарушения (магний, калий).
У Вас кроме неритмичного сердцебиения имеются другие жалобы? Повышение давления? Одышка?
Татьяна Юрьевна, давление норма, одышки нет. Завтра ду за направлением к кардиологу.
Принятый ответ
Хорошо!
Как раз кардиолог назначит Вам дообследование.
Здравствуйте,Денис ! По хм-экг в течения наблюдения правильный синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии (урежения пульса на фоне дыхания ,вариант нормы ), количество экстрасистол в нормальных значениях . Есть пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии ,что как правило требует исключения ишемии .Блокад , пауз , ишемии нет . По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,пороков ,увеличения и расширения сердца,легочной гипертензии нет .По ОАК гемоглобин на границе к повышению уровня, необходимо пить побольше жидкости. Рекомендуется сдать :гормоны щитовидной железы,электролиты крови .Какие у вас жалобы со стороны сердца?Есть ли боли за грудиной ? Крепкого здоровья вам.
Здравствуйте ! По данным узи , структурных изменений сердца не выявлено . По холтер , желудочковые нрс , в том числе неустойчивые эпизоды желудочковой тахикардии , это требует внимания , особенно если они вам доставляют дискомфорт . В подобных случаях для профилактики усугубления аритмии , назначают антиаритмические препараты . Для того чтобы разобраться в причинах , рекомендуют дополнительное обследование щитовидной железы , общие анализы и биохимические анализы крови , электролитные нарушения и исключают хронические заболевания которые могут провоцировать нарушение ритма . Для тогт чтобы вам назначили антиаритмические препараты необходимо выяснить причину повышенной эктопической активности сердца.
Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования выявлена не частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмы желудочковой тахикардии неусточивые (менее 30 сек). По УЗИ сердца структурных изменений нет, норма. В таких случаях обычно назначают анализы крови на ферритин, электролиты, ТТГ, СТ4 для исключения дефицитов. Рекомендуется очная консультация аритмолога, возможно проведение нагрузочной пробы для исключения ишемии. Здоровья Вам.
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. По хм экг ритм правильный, количество аритмий не большое, но есть пароксизм желудочковой тахикардии, в таком случае нужно исключить патологию щитовидной железы, то есть сделать узи щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы; и патологию коронарных сосудов, часто назначается КТ с определением коронарного кальция или Стресс ЭХОкс . Также если вы ощущаете перебои в работе сердца и для профилактики желудочковой тахикардии часто назначают бетаблокаторы.
Регина Харисовна, терапевт назначил сейчас пить милдронат 500.
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По анализам анемии не выявлено.
По холтеру же количество экстрасистол по верхней границе нормы, и напрягает наличие достаточного количества пароксизмов желудочковой тахикардии.
Скажите пожалуйста, не проверяли гормоны щитовидной железы?
Не болели недавно ОРВИ?
Нет болей в грудной клетке?
Алена Германовна, щитовидку не проверял пока, боли в груди нет, орви тоже не болел.Эти параксизмы очень опасны?
Они требуют диагностики, со здоровым сердцем рисков меньше.
Смотрите, в такой ситуации важно оценить гормоны щитовидной железы, а также липидограмму и узи сосудов шеи на предмет атеросклероза.
Не можете связать, после чего появились эти экстрасистолы?
Алена Германовна, последних 3 месяца активно катался на велосипеде, уставал сильно. Частая ругань на работе и дома.Но они уже появлялись в январе этого года, тогда по Холтеру их не уловли.
Алена Германовна, УЗИ сосудов шеи делал неделю назад, там все хорошо.
Никакую терапию не пробовали до этого?
Алена Германовна, пью престилол 5 5.
На нём лучше или нет?
Холтер был сделал при приёме препарата?
Алена Германовна, я его 2 года пью, и Холтер с ним делал.
Принятый ответ
Смотрите, в такой ситуации действительно стоит рассмотреть рча как метод лечения, тем более по УЗИ все отлично.
В плане терапии, все же посильнее будет метопролол, в такой ситуации утром оставляют периндоприл 5 мг, а дважды в сутки используют беталок зок 12.5 мг дважды.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202412 ответов
- 1 Октября 20247 ответов