Что вас беспокоит?
Апноэ после инфаркта?
Почти пять месяцев после инфаркта. Месяца два назад начались проблемы со сном. По несколько раз за ночь резко просыпалась. В животе и груди какое- то тепло разливалось. Сердцебиение если и ускорялось, то незначительно. Шла в туалет, пила воду и засыпала. И так несколько раз за ночь. А последнее время эти просыпания стали редкостью, но началось другое. Часов с 3 ночи просыпаюсь, а уснуть не могу, потому что в момент погружения в сон, кажется, что останавливается дыхание. И так до подъема. Заснуть уже не получается, при всех попытках одно и то же. Хотя спать хочется. Принимаю метопролол Юперио Верошпирон Торвазин плюс Клопидогрель Кардиомагнил Пантапрозол. Пила еще форсигу для сердца, но несколько дней назад отменили. Не может это быть побочка от какого-то лекарства? Диабета нет. Щитовидка увеличена, есть узлы до сантиметра, но гормоны в норме. Прикреплю Холтер. Может по нему можно подтвердить или опровергнуть апноэ?
Здравствуйте, подскажите есть ли у вас: храп, эпизоды пауз в дыхании (наблюдаются партнёром сна),
дневная сонливость, утренние головные боли, раздражительность. По возможности напишите примерный рост и вес. К сожалению холтер-ЭКГ не может подтвердить апноэ сна. Золотым стандартом диагностики являет полисомнография. Так как апноэ может быть еще и центральным, то есть вызванным проблемами на уровне ЦНС. А также сон может быть нарушен и в связи с другими причинами. Из перечисленных Вами препаратов ни один не вызывает и не усиливает проявления апноэ сна
Максим Владимирович, рост157, вес 79. Но эти показатели стабильный несколько лет. Полисомнографию мне негде делать. Все, что я могу пройти у нас- это ЭЭГ. Не знаю на сколько это информативно для апноэ?
Подскажите есть ли у вас: храп, эпизоды пауз в дыхании (наблюдаются партнёром сна),
дневная сонливость, утренние головные боли, раздражительность. Это более характерные симптомы апноэ
ЭЭГ отдельно будет неинформативно, так что смысла его проведения нет
Ночные пробуждения и ранние пробуждения могут быть симтомом тревожных расстройств и депрессии. Нет ли у вас беспокойства, напряжения при пробуждении, трудностей засыпания?
Максим Владимирович, настроение может быть малоэмоциональное после инфаркта, но ровное. Сонливости днем нет. Храп есть, а про остановки дыхания не могу сказать.
В подобных ситуациях диагноз апноэ сна менее вероятен. Обычно рекомендуется пройти тестирование HADS для оценки уровня тревоги, чтобы исключить данную причину пробуждения. Но это тестирование не ставит диагноз, необходим более детальный сбор жалоб и анамнеза
Максим Владимирович, я прошла тест на тревожно ть и прикрепила
Принятый ответ
Подобные результаты находятся в пределах нормы, но это только скрининговый тест, что не исключает диагноза тревожного расстройства, но ориентировочно его нет. Окончательно подтвердить/ исключить апноэ может только полисомнография, к сожалению. Но по предоставленной информации ее наличие маловероятно. Обычно в подобных ситуациях рекомендован очный осмотр невролога, для более подробного сбора жалоб и анамнеза и очного осмотра
Максим Владимирович, спасибо большое!
Здравствуйте! Обычно по холтеру указывают приступы апноэ, если они были, в заключении. Об этом там нет. При ночном апноэ ночных пробуждений обычно нет. Чаще всего это головная боль после пробуждения и дневная сонливость и слабость.
Нарушение сна, сердцебиение чаще всего возникают в рамках тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, результат прикрепила.
По тесту нет никаких изменений. В таких случаях рекомендуется проведение полисомнографии и консультация сомнолога для исключения апноэ и других нарушений сна.
Анастасия Юрьевна, а полисомнографию можно чем-то заменить? У нас ее не делают
Принятый ответ
Нет, к сожалению, точно апноэ и его тяжесть выявить можно только с помощью полисомнографии(проводится в крупных городах). Других обследований нет
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Апноэ сна - нарушение сна,
которое сопровождается неоднократными остановками дыхания с его последующим возобновлением.
К факторам риска относят : аденотонзиллярную гипертрофию, деформацию носовой перегородки, челюстно -лицевая аномалия , сухой воздух, перегревание ребенка, неудобная одежда.
Апноэ проявляется храпом, паузами в дыхании , поверхностным сном ,дыханием через рот, кашлем и одышкой , ночной потливостью, энурезом
А во время бодрствования могут быть такие симптомы как : Постоянная усталость, повышенная утомляемость, сонливость, частое неритмичное и прерывистое дыхание, затруднение дыхания через нос, Трудности
усвоения новых навыков, снижение
успеваемости, поведенческие проблемы ( появление
агрессивности, гиперактивности, капризности. ). Может «синеть» носогубный треугольник.
Для диагностики апноэ используют : полисомнографию, кардиореспираторное мониторирование сна
Лечение зависит от причины, вызвавшей патологическое
состояние.
Хирургическое лечение : аденотонзиллэктомия. При деформации носовой перегородки - септопластика (хирургическая коррекция).
Устранение аномалий.
Медикаментозное лечение : Например, при аллергическом рините антигистаминные препараты, аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
СИПАП терапия. Использование специального аппарата во время сна.
Лилия Альбертовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20238 ответов
- 28 Июня 20248 ответов
- 31 Июля 202460 ответов
- 25 Декабря 20244 ответа