Что вас беспокоит?
Поставили дисплазию тзбс ребенку в 1.2
Здравствуйте. Ребенку 1.2, через 4 дня будет 1.3 месяца. Первые шаги начала делать за неделю до 1.2, но до сих пор никак не расходится. Ходит от дивана ко мне или к мужу. Может дойти до кухни, но это редко и исключительно в хорошем настроении. Сама по своей инициативе не ходит, в основном ползает. Еще у нас стопы в разные стороны при ходьбе. Одна еще более менее, вторая прям сильно косит. Попробую приложить видео. С этой проблемой пошли к ортопеду. Сказали что нужно сделать рентген тзбс, про то что ножка косит сказали что скорее всего держит опору так, пока не расходилась рано что то говорить. В итоге сделали рентген и нам поставили дисплазию тзбс. До этого в 1 месяц на узи ставили незрелость, но в 3 месяца по узи нам сняли диагноз. Ортопед сказал что дисплазия в легкой форме и нужно лфк и физио. Хотелось бы послушать мнение других специалистов. Результат рентгена прикладываю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаков дисплазии на рентеногрмме не нахожу - впадины емкие, наклон впадин достаточный, покрытие головок полное. Признаков нестабильности нет. Наружные костные эркеры отчетливые.
Стопы на фото немного "провисают", опора на внутренние отделы стоп. Для коррекции и правильного распределения нагрузки на стопы, дома нужно использовать обувь "на первый шаг" - сандалики с высоким жестким задником и каблучком. Носить до 3 час дробно. Можно провести курс массажа с акцентом на н\конечности 10 процедур. Такое положение стоп в опоре, до 3 лет, не считается патологией и активного лечения не требует. Обувь позволит ребенку быстрее адаптироваться к вертикальной нагрузке и позволит правильно распределять нагрузку на стопы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в год и 3 мес 20 +\- 3 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши вертлужных впадин скошены.
Заключение о дисплазии сделано обоснованно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Шина по Джону и Корну носить 23\7 или шина Виленского на время дневного и ночного сна.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин решается только на очном осмотре
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20212 ответа
- 19 Марта 20236 ответов
- 26 Октября 20247 ответов