Что вас беспокоит?
Вернулся гипертиреоз?
Лет 10 назад был диагностирован гипертиреоз, был экзофтальм (который уменьшился на фоне лечения), сильная потеря веса,нервозность, на узи ЩЖ диффузные изменения, узлообразования, пила тирозол, когда он помогал, прекращала пить и так было много раз, врач говорила об удалениии, но я не хочу садиться на пожизненную гормоно-заместительную терапию. Раньше курила и пила алкоголь, это могло провоцировать рецидивы. Сейчас не курю, не пью, занимаюсь спортом и на несколько лет забыла о болезни. Но за это время начались проблемы с психикой (тревожно-депрессивное расстройство), были панички, бессонница, тревожность, тики, с ними борюсь антидепрессантами, но еще пока не скажу, что сильно помогают. И вот, заметила, что экзофтальм начал увеличиваться, появилась сильная раздражительность, быстрая утомляемость, апатия, волосы выпадают, сильный аппетит, вес не набираю при этом, еще тремор, ну это, может, и из-за тревожности. Сдала анализы Ттг, т3, т4 и антитела к рТтг. Посмотрите пожалуйста и подскажите, насколько сейчас ситуация плохая и стоит ли пить снова тирозол?
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований есть гиперфункция щитовидной железы, но гормоны для подавление функции щитовидной железы не требуются, так как Антитела к ТТГ в пределах референтных значений, в таких случаях обычно рекомендуется контроль ТТГ, т4св.Т3св. Ат к рецепторам ТТГ через месяц , так же данные симптомы могут быть при повышении пролактина гормона гипофиза ( антидепрессанты могут повышать пролактин ) , поэтому до обследование Пролактин по фракциям соблюдая правила сдачи по возможности требуется.
Здравствуйте, а экзофтальм, который начал беспокоить, то есть один глаз стал становиться больше другого, это же ненормально? И я знаю, что у меня так из-за гипертиреоза было уже как-то
В настоящий субклинический тиреотоксикоз есть , но так как АТ к рецепторам ТТГ в пределах нормы гормоны не рекомендуются обычно
Если вы начнёте принимать тиразол , вы можете через месяц уйти в гипотериоз ( т есть дефицит гормона щитовидной железе).
Поэтому в первую очередь надо исключить вторичные признаки
Принятый ответ
Добрый день
Сейчас не рецидив болезни Грейвса
Поскольку в норме антитела
То есть надо уточнять чем вызвано снижение ТТГ
Имеет смысл досдать антитела к тпо,антитела к тиреоглобулину и сделать узи щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время по результатам лабораторной диагностики присутствует тириеотоксикоз
Причиной тиреотоксикоза могут быть:
- аутоиммунный тиреоидит
- болезнь Грейвса
- подострый,послеродовой тиреоидит
- функциональная автономия
Так как антитела к тпо менее 2,0 говорить о рецидиве болезни грейвса мы не можем, но повышение свободного т3 характерно для данного заболевания.
Для исключения других состояний требуется сдать кровь антитела к рецептору ТТГ, оак, СОЭ, СРБ.
Так же рекомендуется пройти узи щитовидной железы.
Рекомендации по питанию:
питание с ограничением продуктов, богатых йодом (рыба, в первую очередь, морская: минтай, пикша, треска, хек, сайра, скумбрия, зубатка, морской окунь, лососевые и пр.; морепродукты: креветки, мидии, морской гребешок и пр.; водоросли).
При использовании соли в пищу предпочтение отдавать НЕйодированной соли.
В настоящее время тирозол вам не показан
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобном случае рекомендовала бы оценить ТТГ и Т4св через 2-3 мес для оценки в динамике. В случае роста Т4св можно будет говорить о начале рецидива ДТЗ. Однако это также может быть тиреотоксическая фаза АИТ, в таком случае ТТГ будет расти, а Т4св снижаться.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202316 ответов
- 16 Ноября 20234 ответа
- 22 Марта 20249 ответов