Что вас беспокоит?
Нетипичный болевой синдром
Четыре года назад была ринопластика, с тех пор мучает боль в переносице слева, отдающая в сторону глаза. Чаще всего чувствую расписание, дискомфорт в районе переносицы ближе к глазу. Пошла к офтальмологу, всё нормально. Лор отправил на МСКТ, где нашли утолщение слизистой клиновидной левой пазухи, ринит гипертрофический, полип в левой верхнечелюстной пазухе. Сказали, что всё это болеть не может. Отправили к неврологу, она прописала Венлафаксин 1 год, я пила 6 месяцев по 150 мг в день, боль вроде как немного прошла, но чувство распирания нет, Венлафаксин отменида, и сейчас боль накрыла с новой силой (чувство покалывания, жжения, распирания и т.д). Сейчас снимаю воспаление каплями, спреями, делаю промывания. Ничего не помогает. Боль эта хроническая, связанная с нервной системой, это я понимаю, Венлафаксин вечно пить я не могу, какие есть способы побороть эту проблему? Делала магнит, виброзвукотерапию, прикладывала сабельника настойку, спрей с лидокаином (всё бестолку). Я сдам любые анализы, любые исследования, посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать? Врачи разводят руками и отправляют от ЛОРа к неврологу и т.д. Если я попью весь курс Венлафаксин, каков шанс, что при отмене боль не вернётся? И в последний раз ЛОР сказал, что возможно боль вызвана компрессией корешка нерва. Буду очень благодарна за любой совет
Добрый вечер .
Не пробовали попробовать проколоть ботулотоксин ? На мой взгляд , это бы помогло решить проблему . В небольших дозах именно в место локализации болей , чтобы отключить хотя бы частично иннервацию
Алана Сергеевна, здравствуйте. Мне рекомендовал хирург ринопласт (не тот, у которого я делала) уколы ботулотоксина. Не стала их делать пока точно не могу разобраться с причиной проблемы, чтобы не усугубить ситуацию. Он назначал озокерит (не дало эффекта), растягивать мышцы бокового ската носа слева (не дало эффекта), иглорефлексотерапию. Последнюю мне невролог делать отказалась и выписала на год Венлафаксин. Может вы подскажете, какие диагностические мероприятия помогут мне разобраться в причинах боли и дискомфорта, т.е. чтобы показали пораженный нерв, допустим?
Принятый ответ
К сожалению , таких узко направленных диагностических возможностей нет . Вам важно убрать дискомфорт или Найти причину ? Ботулотоксин в данном случае самый оптимальный вариант
Здравствуйте!
Можно рассмотреть проведение ботулинотерпии, так как такой метод используется при болевых синдромах.
Могу порекомендовать врача в Москве.
Уточните были ли периоды, когда симптомы не беспокоили?
Чувствительность на лице сохранена?
Учитывая, что есть сухость глаз, то вам не ставили синдром сухого глаза?
Таисия Александровна, я нахожусь в Новосибирске, в Москву скорее всего не поеду, спасибо большое. Иногда меньше беспокоит. Когда начинает нервничать боль становится более жгучей( то есть вот как будто там маленькой проволочкой шкребут под кожей) 🙄 И очень часто на погоду болит, утром болит, вечером будет дождь. Ботулотоксин может с этим помочь?
Таисия Александровна, да, ещё у меня есть синдром сухого глаза, делаю теплые компрессы, затем массаж мейбомиевых желез, капаю капли. Помогает на время
Таисия Александровна, когда принимала Венлафаксин, с недели второй ощущения тянущего вот этого, "ползания", не знаю как правильно сказать, покалывания, жжения, немного прекратились, стал только на погоду появлятся вот этот дискомфорт
В новосибирске много специалистов по ботулинотерапии и кстати при синдроме сухого глаза тоже используется ботулотоксин. Вам болезнь Шегрена не исключали ревматологи?
Таисия Александровна, Шегрена исключили, возможно дефицит витаминов есть, дефицит витамина D очень сильный. Вот прям сейчас пошёл дождь, а до этого целый день был и зудел нос слева, если ботулотоксин в этом случае поможет, я прям завтра сделаю
Принятый ответ
Думаю есть смысл попробовать, эффективность данного метода хорошо доказана. Найдите только грамотного врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это
Персистирующая идиопатическая лицевая боль — это хроническая, постоянная боль в области лица, которая проявляется ежедневно и продолжается более 2 часов в сутки на протяжении более 3 месяцев.
Из медикаментозного лечения рекомендуют:
Первая линия терапии: амитриптилин, венлафаксин, флуоксетин.
Вторая линия терапии: габапентин, прегабалин, БТА.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гарантии, что боль не вернётся нет, но ремиссии добиться можно. Можно рассмотреть вариант габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Можно дулоксетин рассмотреть. То, что боль хроническая, нет сомнений, поэтому применяются вышеперечисленные препараты длительно
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20161 ответ