Что вас беспокоит?
Окр у девочки 13 лет
Девочке 13 лет,на протяжении долгих лет ребенок беспокойный,зацикливаеться на одном и том же,то лифт сломается боится,то на даче пауки боится,и т.д Много говорит,в себя не верит,постоянно нужно подтверждать ее слова.Очень похоже состояние на окр,у психиатра были прописывали и фенибут,и тералиджен и серенату не помогает ничего.Тревога не уходит.Ребенок каждый день в стрессе, тревоге.Помогите!!!!
Здравствуйте. А как давно она принимает лекарственные препараты, как часто и в каких дозах? Серената даёт эффект не сразу, а в течение месяца. И доза подбирается постепенно. Тералиджен тоже можно повышать до нужного эффекта постепенно. Психотерапией не занимаетесь?
22 июля будет два месяца как принимает
Тералиджен (Алимемазина тартрат) (таб. 5 мг.) по 1/4 таб. 2 раза в день (утро и вечер) 5 дней, по 1/2 таб. утро, 1/4 таб. вечер 5 дней, затем по 1/2 таб. 2 раза в день (утро и вечер) 5 дней, затем по 1 таб. утро, 1/2 таб. вечер 5 дней, затем по 1 таб. 2 раза в день (утро и вечер) 2 месяца внутрь с постепенной отменой по 5 дней в обратной порядке
- явка после лечения.
Психотерапией не занимается
Тогда тут нужно добавлять антидепрессанты из группы СИОЗС (Золофт, например).Тералиджен пока оставляйте, он нужен будет для прикрытия, пока антидепрессант не начнет давать полноценный эффект
Психотерапию стоит подключить, уменьшить психо-эмоциональную нагрузку тоже.
А можете схему расписать?
Вы занимаетесь психотерапией?
Золофт начинают принимать утром после завтрака с 25 мг и через неделю сделайте 50 мг. Далее ждём в течение 4 недель эффект. Если он будет недостаточным, то тогда будет повышать дозу дальше.
Я занимаюсь психотерапией, конечно, но с 15-16 лет с подростками. В качестве исключения с 14 лет. Лучше ей заниматься психотерапией очно.
А тералиджен убирать когда увидели результат золофта?
Принятый ответ
Да, примерно через месяц тералиджен убирайте также постепенно как заходили
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, какой диагноз ставит психиатр, в какой дозе и сколько недель она принимала серенату, как переносится препарат. Пока что из перечисленных препаратов это основной, но не факт, что его верно использовали .
Здравствуйте, вероятнее всего вы описываете симптомы тревожно-фобического расстройства , основное лечение которого - прием антидепрессантов + когнитивно-поведенческая психотерапия.
В ее возрасте разрешены антидепрессанты группы СИОЗС - флуоксетин, сертралин (серената) и феварин. У серенаты минимальной эффективной дозировкой является 100 мг/сут , если же в течение месяца улучшений нет , то в таких случаях рекомендуют постепенное увеличение дозировки. Дело в том, что данные симптомы , особенно если они в структуре ОКР, поддаются лечению на фоне приема максимальных дозировок антидепрессантов, в случае с серенатой это 200-250 мг/сут. Тералиджен и фенибут лишь купируют симптомы, а не лечат , антидепрессанты же работают на биохимическом уровне, регулируют обмен нейромедиаторов, поэтому на фоне их приема снижается тревожность, страхи. Когнитивно-поведенческая психотерапия изменит паттерны мышления , скорректирует поведение , которое провоцирует появление тревожности.
Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для тревожно-фобического расстройства. При подобных состояниях наиболее эффективными препаратами являются антидепрессанты из группы СИОЗС. Серената - один из лучших представителей данной группы, диапазон терапевтических доз составляет 100-200мг (а при ОКР иногда и выше), эффект развивается к 4-6 неделе приема. Возможно, использовалась недостаточная доза или малый срок приема, в связи с чем отсутствовал эффект от действия препарата.
Кроме того, альтернативой лекарственной терапии является когнитивно-поведенческая психотерапия, сеансы проводятся как очно, так и онлайн.
Здравствуйте! Состояние ребёнка похоже на тревожно - фобияеское расстройство или окр.
Все это спектр тревожных расстройств.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут ребёнку навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС(это золотой стандарт лечения тревожных расстройств) + перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Возможно, есть смысл получить альтернативное мнение очно. Посмотрите толкового врача по вашему городу на сайте док ма.
Вы работаете с кпт ?
Детей всегда рекомендую отправлять в работу очно, тк очень важен и контакт. Но если совсем не найдете специалиста, то можно рассмотреть онлайн.
Но детей , я к сожалению, не беру в работу.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20221 ответ
- 19 Апреля 202311 ответов